垂体瘤最有效的治疗方法
垂体瘤是颅内肿瘤的一种,但却有着自己特殊的个性,它的特殊性表现在肿瘤通常具有内分泌功能或能影响内分泌功能;还有是它的治疗可以采用与颅内其它瘤子完全不同的手术方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京协和医院神经外科,在垂体瘤领域有深入研究的王任直教授认为,不是所有优秀的神经外科专家都能够胜任垂体瘤的治疗,而垂体腺瘤理想的治疗目标是:1、消除或减少肿块的压迫效应,并防止其复发;2、将激素水平控制在正常范围;3、缓解由于激素分泌水平过高引起的并发症,特别是心脑血管、肺和代谢方面的紊乱。
传统的垂体腺瘤的治疗方法有内科治疗和手术治疗,手术治疗适应于内科治疗无效者。内科治疗(服药)一直被认为是垂体瘤的首选治疗方法,多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者熟悉的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他腺瘤也有一定的作用,但其缺点也同样明显,就是“只治标,不治本”,停药即复发。还有,从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩变韧变硬,增加日后可能采用手术治疗的难度。
手术治疗是目前的主流治疗方法,是专家们比较一致认同的垂体瘤最有效的治疗,因为它提供了治愈的机会。具体的方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两类。经蝶手术,就是采用不开颅的方式,从鼻腔或口唇下,经垂体下方一个叫“蝶窦”的解剖结构,直达垂体肿瘤。较之开颅手术,它具有肿瘤暴露直接,无须剃头发开颅(盖)骨,颅面外观无改变,创伤和危险性小,疗效好、根治率高等优点。是目前被大多数专家所采用的首选术式。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。尽管开展经蝶垂体瘤手术的门槛并不高,但要真正做好这个手术却并不容易,这从“垂体瘤在线”网站的留言簿内容里就可以看到。原因在于垂体瘤的特殊性,还有经蝶入路手术的诊断要求和治疗设备要求较高,尤其对医生的神经外科基本功的高要求,这使不少患者在治疗过程中走了弯路甚至付出了大的代价。
而且,垂体瘤的治疗,单单能做经蝶入路手术还仅仅是第一步,由于垂体瘤的特殊性和复杂性,其中所涉及的相关专业的问题尤其多,所以,选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有专门研究的医生进行治疗,才能确保获得尽可能理想的治疗效果。