戒菸药物两大类要认清　提高戒菸效果

菸害不可轻忽！世界卫生组织指出，目前全球每年因菸害而死亡的人数高达540万人，平均每6秒即有1人死于菸害，使用菸品者，平均寿命减少约15年。想要戒菸也必需了解戒菸药物，尤其如何正确使用辅助药物来提高戒菸成功率，对戒菸者来说很重要。

台北市立联合医院中兴院区药剂科药师陈彦蓉表示，戒菸药物主要分为尼古丁制剂及非尼古丁制剂两大类。尼古丁是香菸中最主要的成瘾物质，依此原理透过非吸菸形式提供尼古丁来满足吸菸者对此物质的需要，适量的尼古丁补充可以减轻戒断症状，帮助成瘾者在戒菸期间先减少抽菸行为，慢慢地再把尼古丁减量与停止。

常见有咀嚼锭、口含锭、吸入剂等经口腔吸收剂型，另有自皮肤吸收的贴片，民众可依自身使用习惯选择适当剂型。陈彦蓉指出，经口吸收的尼古丁作用较快，约10分钟产生药效，若民众在想吸菸时才使用，药效通常不足以抵抗菸瘾，换言之，此类剂型应规则使用，需注意的是，使用时避免进食或喝碳酸饮料，以免干扰尼古丁吸收。

咀嚼锭释放尼古丁的时间会因咀嚼速率而改变，口含锭则轮流含在二侧脸颊，不可吞服及咀嚼，较不易弄错。吸入剂则是良好的行为替代，可满足「以手就口」的习惯动作，但花费教高。值得注意的是，急性心肌梗塞两周内、严重心律不整、不稳定的心绞痛、怀孕、青少年都不建议使用尼古丁制剂。

非尼古丁制剂目前有两种，皆为处方药物，Bupropion（商品名：威博隽Wellbutrin?）与Vareniciline（商品名：戒必适Champix?）。威博隽本身是抗忧郁的药物，因会增加脑内多巴胺浓度，可藉以改善心情，使成瘾者较不会想抽菸，需在戒菸前一周即开始服用，常见副作用是头痛与失眠。戒必适则会阻断尼古丁接受器，使病患较不易产生吸菸的冲动，即使吸菸也较无 *** ，常见有胃胀、反胃等副作用。

陈彦蓉说，两种药物使用时皆要随天数逐渐增加剂量，虽然用法简单，但由于药物作用在中枢，建议民众一定要了解服药时间、剂量及相关注意事项再开始服用。