治疗惊厥的方法有哪些?

1.一般治疗立即将病人侧卧位,用多层纱布、手帕折叠或用压舌板裹以纱布,塞在上下牙之间,防止唇、舌咬伤。注意保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物。

2.止惊药物的应用

1)常用的制止惊厥的药物

(1)苯巴比妥钠(鲁米那钠)成人一次用0.15~0.2g,小儿每次5~7mg/kg肌注,必要时4~6小时后重复应用。

(2)异戍巴比妥钠成人每次0.5~0.75g,小儿每次10mg/kg,加入生理盐水或5%葡萄糖液体中,缓慢静注。止惊后立即停注,注射速度1ml/min。

(3)苯妥英钠成人0.25g加入生理盐水配成5%溶液缓慢静注(不超过每分钟1mg/kg),后成人以300~500mg/d分次口服。

(4)安定成人可用10~20mg静脉缓注。儿童酌减。1~4小时后可重复应用。

(5)10%水合氯醛成人每次15~30ml,小儿每次0.3~0.6ml/kg加水2倍稀释后灌肠或鼻饲。必要时30~60分钟重复半量。与苯巴比妥钠联合应用,药量宜减少。

2)注意事项:选择止惊药物,以速效、毒性小,不影响呼吸和循环为宜。剂量必须适当,以免发生过度抑制。病情危重者可联合应用两种,争取短时间内制止惊厥。对于中枢神经系统受到直接刺激而引起的惊厥,可应用麻醉剂。如利多卡因每次50~100mg,小儿1~2mg/kg缓慢静注(4~5mg/min)。

3.病因治疗

(1)排毒及解毒经口中毒时间短者,可催吐、洗胃,时间已久,补液利尿,促进排毒,应用解毒剂。

(2)中毒所致中枢神经系统缺氧发生惊厥时,吸氧可止惊。

(3)胰岛素过量发生的惊厥,静脉注射葡萄糖液可迅速止惊。

(4)脑水肿所致的惊厥,应给脱水剂及其它相应措施。

(5)中毒引起的高热惊厥时,可给物理降温,必要时应用退热剂。

(6)低血钙、水中毒、高钠血症等引起的惊厥,采取病因治疗即可制止。

4.惊厥持续状态的治疗惊厥持续状态或反复发作,常可致死。因此要及时抢救。

(1)保持呼吸道通畅,及时清除口内分泌物及吸痰,必要时气管插管等。

(2)迅速止惊:详见本节止惊药物的应用,仍不能控制可考虑利多卡因静脉滴注麻醉。

(3)降低颅压,防止脑疝。

(4)对症治疗,预防感染发生。防治并发症。

(5)加强营养及支持疗法,维持水电解质平衡。

(6)找出病因,给予相应治疗。