老年人夜尿多，吃什么药能缓解？听听药师怎么说

夜尿多在医学上称为夜尿症，是常见的下尿路症状之一，是指每晚起床两次或两次以上，以排尿为目的，其发病率与年龄有关，大约有一半以上的中年人受夜尿症困扰，严重影响生活质量，可导致情绪障碍、抑郁、认知功能障碍、跌倒摔伤等并发症，除年龄因素外，肥胖、吸烟、高血压和糖尿病也是夜尿症的危险因素，夜尿多很少被重视，大多数人觉得上了年纪，夜尿多很正常，其实不然，有研究发现，夜尿次数越多，死亡风险越高。

夜尿症病因和病理机制复杂，如过量饮水（糖尿病、尿崩症）、睡前饮水、摄入含有酒精和咖啡因的饮料、服用氢氯噻嗪等利尿剂等因素导致夜间尿量增多，引起夜尿症，膀胱过度活动症、良性前列腺增生、间质性膀胱炎、膀胱壁纤维化、膀胱结石、膀胱癌等疾病导致膀胱容量减少，也可引起夜尿症，此外，睡眠紊乱、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、甲状腺素、抗癫痫药、抗抑郁药等药物因素，均可以引起夜尿症。

治疗夜尿症首先应改善生活方式，如限制饮水量，睡前不要喝太多水，特别是酒精和咖啡，保证舒适的睡眠环境，提高睡眠质量，注意保暖，增加皮肤血液供应，减少夜尿产生，适度运动，抬高下肢，减少液体潴留，睡前尽量排空膀胱等，必要时可以在医生的指导下开始药物治疗，有效治疗药物包括：

1.α-肾上腺素受体阻断剂：常用药物有坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，这类药物选择性阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量，降低排尿次数，推荐用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。

2.M受体阻滞剂：常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制逼尿肌的过度活动，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，推荐用于良性前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的夜尿症患者。

3.抗利尿激素：常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，属于人工合成抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量，减少夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，减少夜尿占比，推荐用于夜尿量增多、膀胱容量减小和排尿次数增多的成年夜尿症患者，尤其适用于合并夜尿症的良性前列腺增生患者。

4.其他药物：美拉通宁等褪黑激素，可提高内源性褪黑激素水平，适用于防治夜尿症。塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者。氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂上午服用，有助于排空膀胱，可以作为治疗夜尿症的可选药物。