在华佗临床各症验方中关于胆石症的有哪些?
四金化石汤原料金钱草30g,海金沙、鸡内金,郁金各20g,香附、广木香、延胡索、大黄各15g,茵陈、黄芩、枳壳各10g,柴胡6g。
制法每日1剂,水煎服,日服3次,每次用药汁冲服琥珀3g(研细)。30天为1疗程。
主治清热利湿,行气消石,破结化石。主治胆石症,症见阵发性或持续性右上腹及剑突下疼痛,呈绞痛或隐痛,痛可放射至右胸、肩背。其他症状有脘闷噫气,腹胀,恶心呕吐,口苦咽干,渴不欲饮,食欲不佳,大便失常,发热或不发热,黄疸,苔黄腻,脉弦等。
验效口干舌红少津者加乌梅、石斛;合并黄疸加栀子,重用茵陈;伴有胆囊炎、胰腺炎加金银花、蒲公英;气虚者加黄芪、白术;阴虚火旺者加知母、黄柏;胁痛甚者加川楝子。治疗160例,结果:痊愈62例,好转77例,无效21例,总有效率为86.6%。
茵陈胆道汤原料金钱草30g,茵陈30g,栀子16g,黄芩16g,柴胡16g。枳壳16g,广木香16g,大黄16g。
制法每日1剂,水煎,分2次服。
主治清热,利胆,排石。主治胆道结石,胆道感染。
验效本方治疗胆石症55例,另设对照组24例。结果:治疗组排石36例,占65.5%。对照组排石3例,占12.5%。两者比较差异有显著性,P<0.01。其他如腹痛减轻时间、黄疸消退时间、体温恢复时间等均较对照组为快。
益气消石汤原料西党参、生白术各15g,磁石(醋煅先煎)30g,广金钱草20g,枳实、制香附、郁金、生鸡内金、小青皮各10g,生大黄(后下)3g,生甘草9g。
制法每日1剂,水煎。上、下午各饮服1次,每次200ml。2个月为1个疗程,最多治疗3个疗程统计疗效。
主治疏肝健脾,行气清热,利胆排石;主治老年胆石症气滞郁热型。右上腹胀痛,不时放射至右肩部,无发热,口干咽燥,食欲不振,神疲乏力,小溲黄赤,大便秘结。舌质偏红,苔薄黄糙,脉弦细。
验效舌苔厚腻加炒莱菔子、姜半夏各10g;舌质红加川石斛(先煎)30g。知母10g。治疗56例,结果:治愈22例,好转31例,无效3例,总有效率为94.6%。
化瘀排石汤原料元胡,郁金、柴胡、枳实各12~15g,鸡内金30g,金钱草30~60g,皂角刺、三棱、三七各10g。
制法每天1剂,水煎服,每剂2煎,分早晚空腹服,7天为1个疗程,间歇5~7天再开始第2个疗程。6周后判定疗效。
主治疏肝利胆,化瘀排石。主治胆石症。
验效气滞血瘀型加川楝子、姜黄、木香各10g;肝胆湿热型加茵陈20g,金银花30g,连翘20g,黄柏15g;肝郁脾虚型加茯苓15g,焦三仙各15g,炒白术,砂仁各10g。间歇期间口服扶正捧石汤(党参、黄芪、茯苓各15g,炒白术、砂仁、元胡、甘草各10g。鸡内金、金钱草各30g)。治疗81例,结果:治愈41例,有效13例,无效14例,总有效率为82.7%。
胆石消汤原料炙鳖甲(先煎)30g,首乌20g,熟地20g,枸杞子15g,山茱萸15g,石斛15g,太子参30g,黄芪30g,山药15g,生地12g,姜黄10g,金钱草30g,炙甘草3g,芒硝(分对服)6g。
制法先煎鳖甲约20分钟,余药除芒硝外加清水1000ml浸泡30分钟,与煎后的炙鳖甲混合。首煎武火煮沸后改用文火煎煮并滤汁350ml,二煎加清水1000ml,文火煎煮并取汁250ml,两药汁混合,分别于早、晚饭前兑芒硝3g,温服,每日1剂。3个月为1个疗程。
主治滋阴益气,柔肝化石。主治中老年胆石症,症见胁痛隐隐,头晕眼花,口干欲饮,腰酸不适,舌干红少苔或舌中有裂纹,脉弦细。
验效有湿邪者加茯苓10g;腹痛甚加郁金20g,杭白芍15g;腹胀甚加佛手10g,香附10g;有热象者加黄芩10g,山栀10g;便秘者加制大黄10g。治疗62例,结果:显效22例,有效26例,无效14例,总有效率为77.42%。
注意服药期间停服任何治疗胆石症的药物,低脂、低胆固醇饮食,禁酒,忌辛、辣。并嘱病人多做上肢运动及右胁肋部的按摩及热敷。