小细胞肺癌局限期有低钠血症该怎么治疗比较好呢？

低钠血症的常见原因无非是稀释性和钠丢失。1.前者如南方嘉木战友所分析的那样肿瘤导致SIADH，ADH明显升高，肾远曲小管重吸收水分增多，细胞外液容量扩张，血液稀释，血清钠浓度与渗透压下降，此时尿量减少，尿钠浓度增高，尿比重增加。但是24h的总尿钠排泄量并不增加。此种情况处理原发病变为主，补钠应慎重。2.后者则是某些肿瘤引起肾上腺皮质功能减退，血皮质醇水平降低，引起水、钠不能储留，大量钠通过尿液排出，为丢失性低钠血症。此时血清钠浓度与渗透压下降，尿量增多，尿钠浓度增高，尿比重增加，24h的总尿钠量亦增加。此种情况下应积极补充钠，并需要补充糖皮质激素。 查看原帖>>