腹部淋巴结炎怎么办

病情分析：

急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,常与呼吸道感染有关系,也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关.典型的临床表现为发热,腹痛,呕吐或发生腹泻或便秘.腹痛可在腹部的任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹和脐周为主.腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在疼痛发作间隙感觉较好.

指导意见：

若诊断明确,本病应首先采用非手术治疗,常采用禁食,静脉输液及静脉滴注广谱抗生素等方法,病毒灵或中药清热解毒剂亦有一定疗效.一般经过1～2d的治疗,腹痛可明显减轻或消失,多数病例可较快康复.但若经上述治疗, 症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流.病情仍渐趋加重,出现急性腹膜炎体征,则应果断行剖腹探查手术,以免贻误病情.