舌苔发黄怎么办

舌苔黄腻在中医诊断中被称为黄腻苔，舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。

治疗

舌苔黄腻非必皆是湿热

临床见有黄腻舌苔，以湿热辨之，治以清化，人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者，则知者不多。今举章叔赓先生医论一则，为医者开一思路，于临床或有所补焉。

六味地黄丸

黄厚腻苔，不一定是湿热实证，其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者，舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等，似为实证，医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月，苔仍如故。但细辨之，必有一二虚证，如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹，胸腹虚胀，喜温、便溏等，改用补中益气、香砂六君等加减治疗，服后胸腹反觉舒适，苔亦渐化，盖亦塞因塞用之法也。

舌苔黄腻治疗

舌苔黄腻，经常口干，舌头边上还有齿痕， 五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火 。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。（这一说法中，舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的，少苔怎么可能厚腻，逻辑错误））

暑湿感冒致舌苔黄腻

症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

辨证治疗

胃肠实热

感觉日晡潮热，口渴，烦躁。

观察舌苔深黄，厚而干燥，甚或老黄焦裂起芒刺，面赤身热，汗出连绵，大便秘结，或纯利稀，腹满疼痛拒按，谵语，甚则神志不清，或循衣摸床，脉沉有力，或滑实。

方药大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文

脾胃湿热壅滞

感觉身热不扬，心烦，口渴不欲饮，腔腹胀满，不思饮食。

观察舌苔黄而垢浊，舌质红，恶心呕吐，大便垢腻恶臭，脉滑数。

方药枳实12克、大黄6克后下、神曲9克、茯苓15克、黄芩9克、黄连9克、白术18克、泽泻12克、竹茹10克。煎水内服。

胃热炽盛

感觉身大热，但恶热不恶寒，心烦，口渴饮不止。

观察舌苔黄，汗大出，面赤，脉洪大。

方药生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服。