为何「疤着我不放」？　蟹足肿好发这四个部位

蟹足肿和肥厚性疤痕都是异常增生的疤痕组织，好发于有色人种（亚洲人及黑人族群），少数人会合并搔痒或刺痛，目前主要认为和体质及基因有关，两者差别在于肥厚性疤痕只在原本受伤的地方增生，蟹足肿则会扩展到伤口周遭，扩展的范围会大于原先受伤部位。

陈女士（化名）的左肩及背部因蟹足肿和肥厚性疤痕困扰多年，不仅影响美观，还造成左肩关节活动受到影响。尝试过局部皮下类固醇注射、手术切除及植皮，仍旧一再复发。在整形外科做完疤痕切除手术后，转介术后放射治疗，术后五个月没有任何复发迹象。台大医院新竹分院放射肿瘤科胡明原医师表示，使用放射线破坏过度活跃的纤维母细胞，可减少疤痕的增生。

异常增生疤痕组织　易发于有色人种

胡明原表示，蟹足肿和肥厚性疤痕都是异常增生的疤痕组织，好发于有色人种（亚洲人及黑人族群），少数人会合并搔痒或刺痛，目前主要认为和体质及基因有关，两者差别在于肥厚性疤痕只在原本受伤的地方增生，蟹足肿则会扩展到伤口周遭，扩展的范围会大于原先受伤部位。 伤及皮肤真皮层的较深伤口，会比表浅伤口容易发生蟹足肿，身体皮肤张力较大的部位如前胸、肩颈部、上背、关节等处较容易好发。

治疗多类固醇注射　冷冻治疗也是有的

胡明原医师说明，蟹足肿的治疗方式很多，包含局部皮下类固醇注射、雷射治疗、局部冷冻治疗等。目前临床上最常使用是局部皮下类固醇注射，但须多次注射，除了治疗时的疼痛，若疤痕面积较大、需大量注射亦可能出现药物副作用。冷冻治疗是用液态氮的低温破坏真皮层过度生长的纤维母细胞，达到抑制疤痕生长的作用。这些方法的共同缺点是复发率偏高，且往往需要长时间反复治疗。

手术以放射治疗　破坏纤维母细胞

当病灶较大时，医师也会考虑手术治疗，手术切除的风险在于仍可能复发，甚至比原先病灶更大，因此大多需要搭配其他治疗方式，防止再次复发。较常搭配手术的治疗方式便是放射治疗。其原理是使用放射线破坏过度活跃的纤维母细胞，减少疤痕的增生。

虽然治疗蟹足肿的放射剂量较一般治疗癌症低，但仍有极低机率会增加之后局部罹患癌症的风险。因此，对于一般患者，胡明原医师提醒，放射治疗应该在使用其他方法治疗效果不佳时才建议搭配手术使用。如果民众有类似的困扰，建议与您的医师讨论，充分了解不同治疗的利弊后，选择适合的治疗方式。

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