为什么治疗口腔癌首选放疗？

口腔癌是常见的一种口腔恶性病变，多发于四十到七十岁的中老年男士人群，其发生与个人不良生存习惯有很大关联。吸烟酗酒的人尤其需要注意，长期吸烟喝酒容易造成口腔黏膜损伤并增加诱发口腔癌的危害。因此建议大家减少吸收喝酒的次数，对口腔保健是非常有效的。

日常生活中不良的生活习惯不仅影响身体健康，还会造成口腔癌等口腔疾病的发生。为预防口腔疾病，提醒大家要注意很多生活方面的细节：不要去卫生状况低下的口腔诊所治疗口腔疾病，否则容易引发口腔感染；不要使用低劣的假牙，这种质量低劣的假牙长期刺激口腔可诱发癌变。不要长期进食辛辣、腌制、熏烤的食物，不要食用过烫的食物，这也会大幅提高口腔癌的发病几率。

不过以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

平时，大家应该增加多自身口腔环境的关注，如果发现变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。此外如果长期溃疡不愈，也需要提高警惕。口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

口腔癌的放射治疗：

现代癌症治疗强调给病人较好的治后生存质量和器官功能，放疗无疑是比较理想的治疗手段。我们已有许多放疗成功治愈唇癌、舌癌、硬腭癌、软腭癌等口腔癌的病例．患者获得长期生存，又有较高的治疗后生存质量。

放射治疗与手术相比的另一个优势是较少受解剖部位及重要器官的限制，放射野可以足够大(如肿瘤外5cm或更大)，能对已侵入到瘤外组织的散在肿瘤细胞(称为亚临床灶)进行杀灭，并能同时对淋巴引流区进行治疗。用80％的放射致死剂量就可杀灭亚临床灶。须知，亚临床灶目前还不能由CT、MRI和PET显示，手术中肉眼也无法辨别。病理连续切片的显微镜检查，甚至在肿瘤外3-5cm仍可见肿瘤细胞；在腺样囊性癌，癌细胞可沿脑神经直达颅底。而目前手术切缘的安全标准为瘤外5mm。这就解释了为什么切缘阴性的口腔癌患者术后还有相当多的局部复发。

放射治疗放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。

1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。

2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。

3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。

4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。

5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。