呕血，黑便有可能是什么疾病，该如何治疗，吃药可以么

一般而论幽门以下出血时常引起黑便，而幽门以上出血则往往兼有呕血如幽门以下部位出血量多，血液反流人胃，也可引起呕

血又如幽门以上出血量少，血液在胃内不引起呕吐反射，则全部血液流入肠内表现为黑便黑便者可无呕血，而呕血者则均有黑便。呕血的性状主要取决于出血量及其在胃内停留的时间呕出鲜红色血液或血块者表示出血量大，在胃内停留的时间短。而出血量少而慢在胃内停留时间长，血液经胃酸作用后呕出的血液呈赤豆色或咖啡渣色。黑便的色泽主要取决于血液在肠道停留时间的长短其次是出血位置的高低。上消化道出血时，肠道积血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁粪便呈柏油样黑色。如出血量大，肠蠕动过快则出现暗红色甚至鲜红色血便大量呕血与黑便后可导致体温升高和氮质血症，体温一般在38

t左右，可持续3－sd体温升高的原因是由于血容量急骤减少周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍。大出血后血中尿素氮常增高，称为肠源性氮质血症，一般一次出血后数小时血尿素氮开始上升约24－48

h达高峰，3－4

d后才降至正常。尿素氮升高的原因主要是由于崛进人肠道蛋白分解产物被吸收所引起。其次是由于大出血后周围循环衰竭，肾血流量与肾小球滤过率下降导致肾前性氮质血症.病因:

病因分类

一。脉高压导致血管破裂出血

常见于肝炎后肝硬化。血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化。胆汁性肝硬化等导致食管和胃底静脉曲张破裂出血、此外门静脉炎。静脉血栓形成门静脉受邻近肿瘤压迫等引起的门静脉阻塞。肝静脉阻塞等导致的门静脉高压、

二。炎症与溃疡

（一）炎症

反流性食管炎，急性糜烂出血性胃炎常因酗酒或口服哨跺美辛。泼尼松。水杨酸类药物...[

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一。病史

（一）上腹疼痛

有慢性周期性节律性上腹疼痛史，提示出血最大可能来自胃。十二指肠溃疡、溃疡病出血大够生于溃疡活动期，多见于冬春季节，出血后上腹疼痛缓解、上腹痛持续不愈，或呈进行性发展而无明显节律性者，或开始有规律以后规律消失者，应考虑胃癌或溃疡病恶性变、有慢性肝病史或长期饮酒史，血吸虫病史，且大量呕血黑便不伴有腹痛或腹部不适者多应考虑食管。...[

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鉴别诊断

呕血与黑便的出现，必须首先确定出血部位，出血是来自上消化道还是呼吸道，以便进一步检查找出病因，制定治疗措施、上消化道出血引起的呕血与黑便首先应与鼻衄。拔牙或扁桃体切除术而咽下血液所致者加以区别、也须与肺结核。支气管扩张。支气管肺癌。二尖瓣狭窄所致的咯血相区别、此外口服禽畜血液。骨炭。铋剂和某些可引起粪便发黑，应与上消化道出血引起的黑便相鉴别、呕血与咯血的鉴别见表6－9－1...[查看详情]预防: