隐性肾炎严重吗？是什么意思?

您好,隐诺性肾炎严重吗? 是什么意思?

●本病临床无体征和症状的肾脏疾病；

●有持续性尿改变或发作性血尿症状；

●病程虽长,但不出现肾功能不全症状。

隐诺性肾小球肾炎(简称隐诺性肾小球肾炎)是一个临床名称,并无确实诊断

标准。一般是病情绵长,临床症状少,发展缓慢而病因、发病机理和病理形态

则很不一致的一组肾脏病,过去曾将其归入慢性肾炎中,鉴于隐诺性肾炎大部

分病情可长期稳定,一部分甚至被认为可临床痊愈,故我国学者将其具有进行

倾向和难治愈的慢性肾炎中分出来。

{病因和发病机制} 通过对临床称为隐诺性肾炎者作肾活检,发现肾小球细膜

区及基膜上亦常有不同程度免疫物沉积,免疫荧光检查证明沉积中有免疫球

蛋白lgG(lgM)和C3,有一部分则有lgA(lgG)沉积。表明尽管隐诺性肾炎的临

床表现和常见和常见的急、慢性肾炎不同,亦属于免疫性疾病,可能只是由于

引起免疫反应看远点性质、数量以及机体反应的不同,故临床上乃有不同表

现。引起免疫反应的致病微生物也可能包括链球菌和其他菌、病毒等。

{治疗} 隐诺性肾炎一般预后良好,明确诊断后一般无需特殊治疗。

应定期(每月＾半年)随诊检查(包括尿常规、肾功能和血压等),患者应避免

劳累和体力劳动,防治上呼吸道感染,不使用肾毒性药物。

即隐诺性肾炎宜以保养为主,避免各种对肾脏有害的损伤行为治疗的基本原

则。多数病人无蛋白尿或仅有清胃蛋白尿,无需使用肾上腺皮质激素和细胞

毒药物。

近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl))的一系列研究证实,ACEl对防治

肾小球疾病的肾功恶化、减少蛋白尿有肯定作用。本患者无有蛋白尿及高血

压,可以不应用此药。

患者有水肿应卧床休息,防止呼吸道感染,给足够热量。一般应用肾上腺皮质

激素治疗数天至一周后,尿量会增加,故不需利尿消肿。但水肿严重者则用

双氢克尿噻,氨苯蝶啶及速尿,如血浆蛋白低(＜2.5g/d)适当补充蛋白,以提

高血浆渗透压。

本患者血尿突出无其他异常,肾功能正常原发性肾小球疾病,故称之为单纯性

血尿或无症状性血尿或隐诺性肾炎血尿。

{中医治疗} 本患者有眼睛和小腿有些浮肿,有血尿有点偏高可因湿热蕴结

下焦,可应用小蓟饮子合二妙散加减。

{处方} 生地黄24克,小剂30克,蒲黄9克,藕节9克,山栀子9克,木通6克,

滑石12克,(包煎),淡竹叶6可,甘草6克,白茅根30克,苍术10克,黄柏6克,连翘15克。

湿热中阻者加滑石20克,(包煎)薏苡仁20克,便秘加大黄8可克,

上焦有风热加金银花15克,连翘15克,荆芥10克

血尿重者加仙鹤草15克,旱莲草15克。

血尿重者仙鹤草15克,旱莲草15克,