【孕早期】预防胎停的11个秘诀

怀孕早期11个秘诀成功保胎

一、做好孕期检查

发现怀孕后尽快做好几项检查：孕三项、血常规、甲功七项、凝血五项、蛋白 S/C 、抗凝血酶III 、HCY孕前异常项目。

若存在免疫疾病/内异症，加查:肿瘤坏死因子、白介素1B/2/6/8辅助判断炎症反应程度。医生根据结果调整孕后方案。

二、注意孕期症状

孕期重视以下症状：腹泻/腹泻感、腹隐痛、腹部持续不适感、腰酸、肠道易激状态、出血、褐色分泌物。这些都可能是宫缩、孕激素抵抗的表现。地屈、宫缩抑制剂、益生菌可以改善，必要时遵医嘱抗炎。

三、补充营养

坚持补充：含叶酸的复合维生素、VD3、钙 (用肝S和免疫药物的必补)，有免疫问题、内异症、早产、大月份流产史，可加 DHA 、维生素 C、益生菌 (双歧杆菌、三联活菌)

四、注意HCG翻倍情况

前3次，隔天监测孕三项，若 hCG 翻倍正常，可改为每周复查1次孕三项，直到 hCG 达9万。hCG1.2万以前翻倍不好，或hcg2000阴超确定宫内前，请勿激进保胎。

五、孕酮高低

孕酮分泌是脉冲式的，间隔5分钟差异就会很大，偶尔测到低没事!但如果每次都低于20甚至15ng/ ml，还是要警惕黄体功能不全，孕激素安排上。

六、雌激素

雌激素一般稳步增长，但测到100pg/mI内的浮动也不用惊慌，人不是机器，实验也有误差。低于150pgml 是补充外源性雌二醇的警戒线，塞1/4片芬吗通就可贡献约150pg/ml的E2，一般孕早期足够，而口服95%都被肝脏灭活了。

七、做好充足的黄体支持hCG3-6万，阴超见胎心胎芽。排卵至此时，要做好充足的黄体支持。常用：地屈、黄体酮、绒促、雌激素(并非越高越好使用不要超孕9周)

八、出现出血等症状先止血遇到出血、褐色分泌物、宫腔积液，止血优先于抗凝并尽快做凝血检查，看高凝低凝。阿司出血风险高于肝S，出血量多且持续，叶酸也要先停，VC利于止血，具体遵医嘱。

九、护肝预防性护肝。保胎和激素飙升都会伤肝，初期肝功能受损不反映在报告里，但会引起雌激素亢进孕激素抵抗、恶心腹胀腹泻等。

十、凝血检查

临近孕8周，是凝血激活和胎停高发期，凝血检查越全越好!蛋白、黄体酮、雌激素等会加重高凝。建议做：凝血五项、新血栓四项、血栓弹力图、子宫动脉血流。高凝对策：抗凝剂、叶酸、多喝水、适当活动。

十一、免疫项目过了8周，免疫因素开始不安分，检查下：狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗核抗体谱、异常过的免疫项目。及时发现问题调整策略。