皮肌炎肺纤维化这种病的最有效治疗方法有哪些

“肺纤维化”

这个词并不是指一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病（简称肺间质病），近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导

致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草

等引起的外源性过敏性肺泡炎，亦可导致肺纤维化。

肺纤维化及间质性肺炎属于风湿免疫科常见疾病，分为特发性的和继发性的，可以继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病

等，很多患者可以首发症状出现。对于那些原因不明的则称为特发性间质性肺炎。医生只有通过多项检查，结合临床表现，才能明确肺纤维化到底属于哪种类型，可

只根据胸片和CT不能全面地诊断肺纤维化：临床上肺纤维化、肺间质病的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的，但仅仅依靠这些资料并不能全面地认

识疾病。也只有得出明确的诊断，才能制订合理的治疗方案，或对疾病预后做出合理的评估。上面提到的辅助检查内容很多，包括肺功能检查、多种血液化验、支气

管镜相关检查甚至肺活检等。正是由于上述原因，建议初诊肺纤维化或肺间质病的患者，应该到具备相应临床经验和检查条件的大医院呼吸科进一步确诊，避免误诊

并不是所有的肺纤维化都无法可治：常听有人说“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活3至5年”之类的话。这种说法是不全面的，也不够科学。肺纤

维化目前确实没有可靠的药物根治，但不同患者，疾病进展速度并不一样，很多患者早期经系统专业性的治疗，是可以长期稳定的。如果明确肺纤维化是风湿免疫疾

病引起的，治疗的重点应针对原发病，肺纤维化可随之好转。一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有

一些类型的肺间质病，例如结节病等，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转，甚至痊愈。由此可见，要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后，最重要

石家庄平安医院风湿免疫科

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