如何治疗重症肌无力?
1.胸腺切除:大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除术后临床症状改善,少部分术后需要免疫治疗。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是针对肿瘤,可能对肌无力改善不明显。特别注意,胸腺摘除后部分患者会出现肌无力加重。
2.肾上腺皮质类固醇:多采用大剂量甲强龙冲击治疗,逐渐减量,为使激素描药顺利.可同时加用免疫抑制剂。特别强调,部分患者在激素应用早期会出现肌无力加重,甚至出现肌无力危象。此外,应注意激素应用的禁忌证及副作用,并同时补钾、补钙及抑酸。
3.免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤、环孢素等,应用时应注意监测血象、肝肾功能。
4.血浆置换:主要用于肌无力危象或作为胸腺摘除术围手术期用药持续时间短。需要补充新鲜血浆,操作过程繁杂,易出现并发症。
5.免疫球蛋白:疗效与血浆交换相似,但使用方便。缺点是费用较高。
6.中医治疗:本疾病中医认为免疫功能紊乱诱发的疾病主要和脾、肺、肾功能失调有直接的关系。脾主运化、主升清,脾湿或者脾阳虚的患者会出现眼睑下垂、四肢无力、四肢倦怠的情况另外肺主皮毛,水谷精微物质不能上传于肺,会出现皮肤粗糙无华;肺主气,肾主纳气,肾气不足的患者容易出现呼吸气短、呼吸乏力的情况。中医治疗主要是药物内调以燥湿醒脾、温阳利水为主,配合中医的理疗可以改善神经肌肉传导功能,临床症状缓解。