如何治疗及护理内分泌浸润性突眼症?
(1)早期足量选用免疫抑制药及非特异性抗炎药物糖皮质激素具有抗炎和抑制炎症的作用。可口服、局部(球后或结膜下)和静脉给药。如泼尼松10~20毫克,每日3次,症状好转后减至维持量10~20毫克,每日1次。严重病例用甲泼尼龙0.5~1克加入生理盐水静脉滴注,隔日1次,2~3次后改为口服。
(2)球后放射治疗对于甲状腺眼病急性期的患者疗效较好,与激素联用疗效更佳。
(3)一旦视神经受累,应推荐眼眶减压术,它通过对骨性眶壁的去除,扩大眶腔,改善眼球突出,减缓视神经压迫。
(4)眼外肌及眼睑手术。
(5)生活护理:注意卧床休息,睡眠时将头部抬高,使眶内液回流减少以减轻球后水肿;居住环境宜光线柔和、安静、清洁。避免强光和灰尘对角膜的刺激。避免受凉及劳累,预防呼吸道感染。
(6)饮食护理:合理饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的低盐低碘饮食;避免摄入刺激性食物或饮料(如浓茶、咖啡等),适当限制饮水。最近研究发现吸烟与浸润性突眼有密切关系,眼部症状的存在和严重性与吸烟的量有关系,所以有吸烟嗜好的患者应戒烟。
(7)眼部护理:患者应注意眼睛劳逸结合,避免用眼过度。外出时,戴黑色或茶色眼镜避免强光和异物对角膜的刺激。