急性喉炎怎样治疗?
概述急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,冬春季节多见,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。急性喉炎多发于受凉感冒后,先为病毒感染,后继发细菌感染。用声过度、烟酒过度、吸入有害粉尘和化学气体亦可引起本病。
喉喑是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病,西医学中的急、慢喉炎、喉肌无力、声带麻痹、声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等凡能引起声音嘶哑的疾病均属喉喑范畴。中医学认为,喉喑有虚实之分,实证多因风寒、风热、痰热犯肺,肺气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣”。虚证者多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致即,所谓“金破不鸣”。具体包括风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、肺脾气虚以及血瘀痰凝等。
治疗1.风寒袭肺证症状卒然声音不扬,甚至嘶哑,喉微痛、微痒,咳嗽声重。全身伴风寒表证,如恶寒,发热,无汗,头身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。③检查见喉部粘膜微红肿,声门闭合不全。方一三拗汤来源《太平惠民和剂局方》组成甘草6克,麻黄15克,杏仁12克,生姜10克。
功效疏风散寒,宣肺开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中以麻黄疏散风寒;杏仁宣降肺气;助麻黄宣肺散寒;甘草利喉止痛,调和诸药。
按语可加半夏、僵蚕、生姜散寒祛痰,石菖蒲消肿通窍开音。方二六味汤来源《喉科秘旨》组成荆芥10克,防风10克,桔梗10克,僵蚕10克,薄荷10克,甘草6克。
功效疏风散寒,宣肺开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中以荆芥、防风、薄荷疏散风邪;桔梗、甘草宣肺利咽;僵蚕祛风痰,利咽喉。
按语可加石菖蒲消肿通窍开音。
2.风热犯肺证症状初起声音不扬,甚则嘶哑,喉内干痒咳嗽,灼热疼痛。全身见发热,恶寒,头痛等风热表证,舌边微红,苔薄白,脉浮数。检查见喉粘膜及声带充血肿胀,声门闭合不全。方一疏风清热汤来源《中医耳鼻喉科学》广州中医学院。
组成荆芥10克,防风10克,牛蒡子10克,甘草6克,金银花15克,连翘10克,桑白皮10克,赤芍10克,桔梗10克,黄芩10克,天花粉10克,玄参10克,浙贝母12克。
功效疏风清热,利喉开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中荆芥、防风疏风解毒;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;牛子、桔梗、甘草散结解毒,清利咽喉;玄参、浙贝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
按语加蝉衣、木蝴蝶、胖大海以利喉开音;若痰粘难出者,可加瓜篓、杏仁以清热化痰。
3.痰热壅肺证症状声嘶,甚至失音,喉痛、咳嗽痰黄。全身见口渴、大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数等肺胃热盛证。检查见喉部粘膜及声带深红肿胀,或声带上有黄白色分泌物附着,声门闭合不全。方一泻白散来源《小儿药证直诀》组成地骨皮30克,桑白皮30克,粳米15克,炙甘草6克。
功效清热泻肺,利喉开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解桑白皮清肺泻热止咳,地骨皮助桑白皮泻肺中伏火,使肺气清肃下降,粳米、甘草养胃和中,以免伤胃气。
按语可加黄芩、杏仁以加强清肺热、宣肺利气之功;加瓜蒌仁、贝母、天竺黄、竹茹以清热化痰;加蝉蜕、木蝴蝶以利喉开音。
4.肺肾阴虚证症状声嘶日久,咽喉干涩微痛,喉痒干咳,痰少而粘,时时清嗓,症状以下午明显。全身可见颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热,舌红少苔,脉细数。检查见喉部粘膜及声带微红肿,声带边缘肥厚,粘膜干燥、变薄,声门闭合不严。方一百合固金汤来源《医方集解》组成百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
功效滋阴降火,润喉开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中以百合、生地、熟地滋养肺肾;麦冬、玄参滋阴生津,降火利喉;当归、白芍养血和阴;桔梗、甘草、贝母利咽化痰。
按语可加蝉衣、木蝴蝶以开音。
5.肺脾气虚证症状声嘶日久,语音低沉,讲话费力,不能持久,劳则加重。全身可见少气懒言,倦怠无力,纳呆便溏,面色萎黄等,舌体胖有齿痕,苔白,脉细弱。检查见喉部粘膜色淡,双声带松驰无力,闭合不良。方一补中益气汤加诃子、石菖蒲等来源《东垣十书》组成黄芪30克,党参15克,白术10克,当归12克,柴胡9克,升麻9克,陈皮10克,甘草6克。
功效补益肺脾,益气开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解补中益气汤补益肺脾之气,加诃子收敛肺气,利喉开音,石菖蒲化湿通窍开音。
按语痰湿盛者可加半夏、茯苓、扁豆等祛湿除痰,消肿开音。
6.血瘀痰凝证症状声嘶日久,讲话费力,喉内不适,有异物感,常作吭喀动作以清嗓。全身见胸闷不舒。舌质暗红或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉细涩。检查见喉部粘膜及声带暗红肥厚,有小结或息肉,常有粘痰附其上声门闭合不良。方一会厌逐瘀汤来源《医林改错》组成桃仁12克,红花12克,甘草6克,桔梗12克,生地10克,当归12克,玄参12克,柴胡12克,枳壳12克,赤芍10克。
功效行气活血,化痰开音。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中以当归、赤芍、红花、桃仁、生地活血祛瘀;枳壳、柴胡疏肝理气以行血散瘀;桔梗、甘草、玄参宣肺化痰、利喉开音。
按语临症可加贝母、瓜蒌、海浮石、荔枝核、菖蒲以加强化痰散结之功。方二桃红四物汤来源《医宗金鉴》组成桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克。
功效活血通络,行气止痛。
用法水煎服,每日一剂。
方解桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。
按语本方适用于血瘀甚者。