鸡骨头到底有多值钱?小小“鸡骨”引发的近5万的惨痛教训

看到标题,你们会问,鸡骨头值什么钱?白送我还不要呢!拿去喂狗还嫌你给的脏了!可是对于长期从事消化科的我来说,这东西可厉害了!!!

前不久接诊一个鱼刺卡住食管的病人,手术还算顺利,顺利取出。但是我曾经接诊的有一个病人就不是那么幸运了。那是3个多月的早晨,主任门诊接诊的一个吃鸡骨头卡住1周多病患,完善了食管+胸部CT后暂未发现穿孔迹象,看能不能做胃镜取出。这个老大娘真的能忍,怕给子女添麻烦,故而鸡骨头卡住喉咙不说,硬生生用盐菜帮子和饭团往里咽,结果自然没咽下去,直到一周多了老大娘喝水都很困难,觉得很痛才说实话,因我院内镜治疗技术处于在全市领先水平,才来我院就诊。

经过麻醉团队精心的评估后实施的无痛胃镜下行食管异物取出术,主任亲自操刀,进入到食管后才发现情况比我们想象的糟糕,看到大量的食物堆积,然后我们先清理食物残渣,清理后看到了鸡骨,可是已经化脓了,主任尝试用异物钳反复钳取,仍无法钳取出,前后进行大约近1个小时,因患者年纪较大,麻醉风险高,故而结束治疗,异物取出失败。因为异物暂时没有穿孔,遂建议到四川省华西医院就诊,他们的团队水平更高,可能会取出。两周多我忽然想起这事,遂电话随访患者家属,家属告知华西医院那边仍然没有取出,遂联系的外科行手术取出,前后总费用花了近5万。一个小小鸡骨头竟然引发了手术,花费那么高昂的费用竟然让人唏嘘不已!

那么,当你被不慎被异物卡住了,到底怎么办呢?

首先,我们需要明确异物卡住在哪个部位,如果异物卡在咽喉或是食道入口位置,那么我们可以尝试用催吐方法来让异物随呕吐物而出,如果上述方法不能奏效,尽快到医院五官科就诊,他们借助喉镜等设备取出异物。如果异物卡在气道,我们需要借助气管镜的帮助取出异物,比如我们经常看到气管镜室取出什么瓜子壳、小的碎花生米等等。如果异物卡在食道上,首先我们需要尽量减少吞咽动作,其次我们需要从现在开始禁食禁饮水,因为我们食管异物取出绝大多数需要麻醉后行无痛胃镜取出,而无痛胃镜麻醉禁忌需禁饮4小时以上禁食6-8小时以上,避免因胃中食物残渣较多而致食物反流到气道引起窒息。

最后,向大家讲,如果一旦异物卡出,请一定及时到医院就诊,不要拖延,因为小小异物可能有致命风险!!!