急救!急救!急救!女性性生活以后出现尿频尿疼是什么原因?怎么解决啊!

你所患的是性交后妇女尿路感染(相当于“蜜月膀胱炎”),它多发生于性交后36-48小时,这段时间将使细菌能繁殖到足以产生刺激症状的浓度。反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道,特别是尿道周围区域存有病原体,如大肠杆菌,在感染之前或两次感染之间大量滋生。另一方面,没有反复感染的妇女则不存在病原菌的混入。感染的条件有两个,一是致病性病原体存在,二是它们有生长繁殖的条件。在成年妇女中,它与个人卫生习惯无关,事实上这可能由于阴道和尿道周围区域缺乏局部防御机制(因为女性尿道比较短),或由于宫颈阴道抗体缺陷,从而导致病原体的滋生。男子不容易受到这类细菌的感染是由于男性尿道比较长且前列腺液具有杀菌作用,所以,反复感染的妇女的细菌,并非由她们的丈夫传染的。无论如何,一旦妇女滋生了这些细菌,性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱,如果膀胱的状态有利于细菌的生长,而细菌又确实是病原体,感染便会发生。

泌尿系感染的典型症状是排尿时的烧灼感,尿频,尿急,排出的尿液体积却很少。在具有类似症状的妇女中,只有一半左右是泌尿系感染,约半数具有各种不同的原因,包括阴道炎,尿道区域周围的化学刺激,衣原体感染,淋病,偶然地也会因为机械刺激所引起,如安置不当的阴道隔膜。如果在病人的尿中并未发现细菌,必须想到这些另外的原因。

治疗:

一旦作出泌尿系感染的诊断,一个基本的治疗计划取决于几个因素。它是首次感染,还是反复感染?是否有抗生素过敏问题存在?是否还有尚未发现的过敏之外的副作用?细菌类型是什么?药物敏感性如何?最后,感染是局限于膀胱,还是已蔓延到肾脏?一般来讲,单凭症状,还很难作出决断,如果一位妇女具有腹侧部疼痛,高烧,寒战及尿痛等症状时,可能具有上泌尿道感染。具有上泌尿道感染的妇女,往往没有既往史。 如果医生怀疑感染只限于泌尿系下段,即没有高烧,寒战,腹胁痛,症状发作时间也短,也无近来未予治疗的感染,那么就可以采取单剂量治疗。一次性大剂量抗生素治疗,对大多数局限于膀胱的泌尿系感染是有效的。但这一方法,不能用于妊娠妇女、男子、或具有复杂的潜在疾病的病人,如糖尿病或肾结石等。然而,如果不存在这些问题,就可放心用药。如果有上泌尿系感染,则要严格用药10-14天。当遇到频繁发作的感染时,则需要判断是感染的复发呢,还是再次感染?再次感染是新近获得的,常与性交有关,每次常有不同的细菌类型,它们一般对大多数抗生素是敏感的。这些感染多限于膀胱,对多种治疗的反应良好。80%的反复发作的与性交有关的泌尿系感染,是重新感染。然而,复发感染是因为它是隐伏于肾脏的一种感染,通常的抗生素疗程往往不能使它斩草除根。引起这种感染的细菌,往往是先前感染中所见到过的相同类型,对它们往往难于控制。提示复发感染的线索是发病时间:病人的复发感染多发生在上次治疗的三周之内;而再次感染的间隔时间,一般都要更长些。

复发感染和重新感染这两种类型的反复发作的治疗是完全不同的。重新感染的治疗是相对简单的,只需短期的抗生素治疗,而复发感染,常需要6周或更长的时间,才能治愈。此外,抗生素可以予防再次感染,而治愈复发感染则需更大剂量的长时间的抗生素。

用药选择:

1.头孢菌素类、青霉素类如阿莫西林、氨苄青霉素等。

2.喹诺酮类:诺氟沙星、左氧氟沙星等。

3.氨基糖甙类:庆大霉素、阿米卡星。

4.复方新诺明

医生药物一般用药时间1-3日,口服无效时可考虑静脉用药。

预防

预防的主要任务是阻止反复感染。患者尤其关心如何防止与性交有关的重新感染。这些包括性交前的排尿,性交后的排尿,性交后的冲洗,灌洗等。但这些措施都不足以有效的预防感染。

抗生素预防是有效的,但它应该留给那些频繁重新感染的病人。可以每日、隔日、每周2次、甚至性交后服用。如呋喃坦叮和磺胺增效剂等。

采取有效的预防措施,还可以帮助这些患者解决好在性生活方面发生的困难。

同时要养成多饮水,勤排尿的习惯,养成良好的生活习惯,注意夫妻间的卫生,避免性生活时间过长等,这些措施都有助于防止复发。