急求:胃癌晚期,什么都吃不下(包括水),持续呕吐,怎样减缓痛苦?想吃东西但吃不了怎么办?
1.药物止痛:
在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:
①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
②个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
2.非药物止痛法:
让患者听音乐,静坐行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3.心理护理:
疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
4.加强基础护理:
晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
呕吐的护理:
( 1 )少量多餐,尽量吃一些干的食物,与汤和饮料分开。
( 2 )避免吃过甜、油腻食物,肉类食品宜冷食,以减轻气味。
( 3 )如可能,饭前和饭后适当散步。
( 4 )呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后协助病人漱口。观察呕吐物的性质,如有异常留标本送验,并记录呕吐量。
( 5 )呕吐频繁,需补液,以维持水、电解质平衡。
( 6 )持续性呕吐见于肠梗阻和喷射性呕吐见于脑膜刺激,应及时报告。