长“羊子”见于哪些情况?
老百姓所说的“羊子”其实就是淋巴结肿大。“羊子”主要是由下列一些疾病引起的。
(1)非特异性的感染指一般的细菌感染所引起的急慢性淋巴结炎,如牙龈感染、局部皮肤疖疮、足癣等,可能会出现相应的周围淋巴结及引流范围内的淋巴结肿大,如颈部、腹股沟等处。此时,淋巴结肿大程度不一,多数会有轻重不一的压痛或触痛。
(2)特异性感染常见的是结核感染。可因单纯的淋巴结结核或其他组织结核如肺结核、肠结核引起,有局部或全身浅表或深部的淋巴结肿大。最常见的是颈部,肿大的淋巴结沿引流方向纵向分布,一个接一个,呈“串珠”样。同时,腋窝、腹股沟、胸腔、腹腔内也可出现肿大的淋巴结。此外,伤寒、黑热病等特异性传染性疾病亦可能有淋巴结的肿大表现。
(3)血液系统疾病血液系统疾病导致淋巴结肿大的病种很多,如急、慢性白血病,传染性单核细胞增多症,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症等。临床上与其他淋巴结肿大不易鉴别的是恶性淋巴瘤。而急、慢性白血病,传染性单核细胞增多症,恶性组织细胞增生症尚伴有另外的症状、体征和检验上的特点,所以不难诊断。
(4)恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤可有局部或全身的淋巴结转移,如鼻咽癌患者其颈后部的淋巴结肿大,肺癌患者可有颈部、锁骨上、腋窝淋巴结肿大,胃癌患者可出现特征性的左锁骨上窝的淋巴结肿大(称为魏尔啸淋巴结),乳腺癌患者可伴单侧或双侧腋窝淋巴结肿大。总之,若患者出现不明原因的“羊子”,并进行性肿大,常考虑以上几种情况。但临床分析判断,都需要通过“淋巴结活检术”来最后确诊,有些甚至需要根据病情进行多次或多个淋巴结手术摘除,并进行病理检查才能明确。