头皮补腿伤不稀奇　脚皮填补不留疤

脚底皮肤也能做为补皮手术新材料？20岁吕小姐在一年多前因外伤撞击，右小腿出现一个慢性溃疡，伤口范围逐渐扩大且不断流出浓汁，自行处理伤口却不见好转，直到去年6月因伤口突然红肿且剧烈疼痛，引发蜂窝性组织炎，求助整形外科进行脚底皮的移植手术，才让病症获得改善。

传统补皮手术会从大腿取皮，但若是伤口范围小，目前也能从脚底取皮移植。

这名患者的右小腿伤口只有2公分，但已形成蜂窝性组织炎，为避免伤口持续恶化而增加败血症的风险，医师先安排清创手术彻底清洁伤口，待伤口发炎反应消退后，再用补皮手术关闭伤口。

吕小姐清创后的伤口面积变大为6×5公分，一般可从头皮、大腿皮等供皮处取得移植的皮肤，但考量到患者爱美又怕痛的天性，且伤口范围不大，因此医师改从脚底取皮。

吕小姐右小腿的伤口在清创手术后，接受脚底皮的补皮手术，同时修复小腿和脚底供皮处的肌肤。（图片提供／中国附医）

小面积补皮新选择：脚底取薄皮肤

中国医药大学整形外科主任张家宁表示，传统补皮手术会从头皮和大腿取皮，虽然头皮组织的再生能力强，但需要剃发；大腿皮被取走后，供皮处容易有疤痕肥厚和色素沈淀的副作用。不过，若在脚底未直接接触地面的部位，取得较薄的皮肤（非全层皮），移植到身上皮肤软组织缺损区，不仅可治疗原患部，供皮处也能再生新皮肤且疤痕不明显。

迄今已进行30多例脚底皮移植案例的张家宁医师表示，脚皮移植的补皮手术可减少疤痕生成和色素沈淀，能避免传统刀法挖东墙补西墙的缺点，但伤口面积需小于8×8公分，且伤口恢复初期会有些痛，仍需适量服用止痛药缓解疼痛。