天疱疮最佳治疗方法?

治疗方针

治疗目的在于控制新皮损的发生,防止复发。主要是通过支持治疗和药物治疗,同时应防治并发症。

对症治疗

一般治疗:

加强支持疗法,给予富于营养的易消化饮食;注意维持水、电解质平衡;全身衰竭者医生会给予白蛋白、血浆或者全血等支持治疗。此外,对皮肤、黏膜糜烂面的护理和防止继发感染是降低死亡率、提高疗效的重要环节。可每天用生理盐水棉球擦拭黏膜糜烂处,对皮肤损害广泛者采用暴露疗法,注意房间温度、清洁度并保持通风、干燥;如病房条件差还可用油纱布遮盖糜烂面以避免感染。

药物治疗

1、系统药物

(1)糖皮质激素:为目前治疗本病的首选药物。一旦确诊应及早应用,初始剂量应足够,以尽快控制病情。按照皮损范围、严重程度决定最初剂量(首剂量),给药后应密切观察病情,治疗是否有效以有无新水疱出现为标准。若遵医嘱接受规律的治疗,多数患者可逐渐减少药物用量,甚至停药达到痊愈。

(2)免疫抑制剂:对于中至重度患者,为提高疗效、减少糖皮质激素用量,可在治疗初始或在单用糖皮质激素效果不显著时联合应用免疫抑制剂。常用有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯或环磷酰胺等。

(3)其他:雷公藤多甙、氨苯砜、烟酰胺、四环素、左旋咪唑、苯丁酸氮芥等药物也有一定的治疗效果。

2、局部药物

可外用1:8000高锰酸钾溶液或者1:1000苯扎溴铵清洗创面,保持创面清洁;存在皮损感染情况者,可根据细菌培养结果选取有效抗生素外用;口腔黏膜损害可用漱口液含漱,或局部涂抹碘甘油或者2.5%金霉素甘油等。

其他治疗

静脉注射人血丙种免疫球蛋白、进行免疫吸附或血浆置换、采用体外光化学疗法等,也对本病的治疗有一定的效果。

治疗周期

天疱疮的治疗周期一般为3-6周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。