崩漏（宫血）的治疗

中医之崩漏，西医称为宫血（功能性子宫出血），是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。如来势急，出血量多，称为“崩”；如来势缓，出血量少，而持续时间长，称为“漏”。

一：王幸福老师的崩漏（西医宫血）方

黄芪30g，当归30g，生地30g，霜桑叶30g，三七粉9g（现可用云南白药胶囊代替)，生地榆60g，生贯众60g，白头翁60g，桑白皮30g，益母草120g，

出血严重时加红参30g和龟板30g 多年运用疗效在90％以上。

方证体悟：此方来源于《傅青主女科》一书，我是早年读《医学衷中参西录》时看到的，但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生，其多次发表文章推荐此方治崩漏证，并言乃高效专方也。因此，我在临床开始有意大量验证该方。

从实践的结果来看，对于轻症宫血还可以，基本上是高效的，但对重症虚证疗效较差，不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果亦很好，考虑可以把二方合用。

在读《李凤翔临证经验集》时，我又发现了治疗宫血的验方：益母草120g，当归12g，白芍9g，甘草6g，木香3g，据云屡用不爽，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此，从集中兵力，打歼灭战的思想出发，将三方合在一起，并根据青年多热，中年多瘀，老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏症时，几无失手，百打百中，也成为了我自已的秘方。现公布于众，希望同道一用。

二：可选用中成药：宫血停颗粒或宫血宁胶囊。

宫血停和宫血宁的区别在于其所主治的病症不同。

宫血停为补益脾肾、活瘀、止血，常用于治疗脾肾两虚，气虚血瘀所引起的月经过多。

宫血宁则起到凉血、收涩止血的作用，主治因血热所导致的出血，如崩漏下血、月经过多、产后以及流产后子宫收缩不良的出血，子宫功能性出血属于血热妄行证者。

两者均属于中成药，用药需要经过医师诊查辨证之后，查明出血原因再根据个人具体病情，合理选择相应的药物进行治疗。如果出现异常出血症状最好及时就医，不建议盲目自行用药。

三：针灸方

病因：

1由于思虑伤脾，或操劳过度，或郁怒伤肝，以致肝失藏血，脾失统血而致。

2受寒、热邪气，内伤胞宫，冲任失调而引起。

辩证：血崩：经血忽然大小不止。 血漏：经血持续不断。

症状：有头晕，眩晕，目眩，面色苍白，精神疲惫，畏冷，腰酸，四肢无力等。

症型：热证、虚寒、瘀血三种。

1热证：

症状：经色鲜红，有秽气，脉数，苔黄。

治法：清热止泻。针刺泻法为主。

处方：气海，关元，中极，肝腧，脾腧，肾俞。大墩（艾灸），隐白（艾灸）。行间，然谷。

2虚寒：

症状：经色黯淡，少腹冷，脉象沉迟，舌苔薄白。

治法：固摄冲任。针刺补法并配艾灸。

处方：处方：气海，关元，中极，肝腧，脾腧，肾俞。大墩（艾灸），隐白（艾灸）。三阴交，交信。

3瘀血：

症状：经色紫黑，腹痛拒按。

治法：调气化瘀。针刺以泻法为主。

处方：处方：气海，关元，中极，肝腧，脾腧，肾俞。大墩（艾灸），隐白（艾灸）。太冲、三阴交。

方解：

气海、关元、中极，三阴交，四个穴位调整冲任，大补真阴与元阳。

肝腧，脾腧，肾俞能掌握统血，藏血的源泉。

大墩（艾灸），隐白（艾灸），为肝经、脾经的井穴，用灸法能统治崩漏。

行间，然谷，可以清肝经，肾经之热，止血妄行。

三阴交、交信，太冲，三穴是肝脾肾的调经血，化瘀血，止崩漏的要穴。