对于胆汁反流,有什么方法可以解决?
胆汁反流是消化科门诊较为常见的疾病,是由于各种原因导致幽门的功能不全,十二指肠发生逆蠕动,将十二指肠液反流入胃。十二指肠肠内包括胆汁、胰液,都具有一定的腐蚀性,会增加胃窦内的攻击因素,使得胃窦内攻击因素超越防御因素,使局部炎症加重。针对这种情况,应当进行系统性的调整及治疗。
胆汁反流的治疗方法有:
1.药物治疗:
(1)胃肠动力药:能加快胃肠道蠕动速度,防止胆汁反流到胃内,促进胃内容物排空。临床上常用的有:吗叮啉、伊托必利片、莫沙必利等等。
(2)胃黏膜保护药物:主要作用是与胃黏膜的黏蛋白形成保护膜,有吸附返流的胆汁减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用,能增强胃黏膜屏障的功能,促进胃黏膜的再生和胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,去除炎症,愈合溃疡。
(3)能结合胆盐的药:①铝碳酸镁片,能结合溶血磷脂酰胆碱和胆酸,从而减少胆盐对胃黏膜的损害作用,能消除胆汁反流所致的炎症反应,在临床治疗上非常常用。②考来烯胺,能释放氯离子,其与胆酸盐结合,形成不溶解、不被吸收的复合物,从而通过粪便排出体外,减轻胃黏膜损伤。
(4)抑制胃酸药物:因为胃酸与胆汁有共同损伤黏膜的作用,所以抑酸药也可以治疗胆汁反流。常用的有:①H2受体阻滞剂:西咪替丁、尼扎替丁、法莫替丁等;②质子泵阻断剂:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,这类药物有强大的抑酸作用。
(5)根治幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染和胆汁反流性胃炎可以叠加作用,在使用黏膜保护剂、抑酸剂、胃肠动力药的同时,要首先根除幽门螺旋杆菌。可以促进病变愈合,且可以减少癌变的几率。
2.手术治疗:严重的内科治疗无效的胆汁反流可以考虑手术治疗。
3.饮食调理:清淡饮食,少食油腻食品,可以减少胆汁分泌,减轻反流和症状。进食时应细嚼慢咽,不要暴饮暴食。不要饮浓茶、烈酒、浓咖啡,少食辛辣、过热、过冷、粗糙食品。
4.避免一些使病情加重的因素:戒烟戒酒、放松心情,保持情绪舒畅,不要服用刺激性药物。
5、预防手段:注意饮食和生活方式的调理。通过良好生活方式和饮食方式的养成,能够很好的起到防治胆汁反流性的作用。