小儿先天性胆总管囊肿的治疗

本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。

1.治疗原则

(1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。

(2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。

(3)要预防日后吻合口狭窄。

2.手术方法

(1)囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y型吻合,并加防逆流瓣膜成形术。

(2)囊肿切除,空肠间置代胆道,加防逆流巨形瓣手术。

(3)囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术,此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。