尿酸盐结晶怎么能溶解？

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

随着生活水平的提高，高尿酸、痛风的发病率也有了显著的提高，并且发病年龄越来越年轻化。

痛风石，说白了，其实就是尿酸盐结晶，常沉积于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。

痛风石逐渐增大，可使得关节或骨骼变形，甚至最终导致畸形，若发生于肾脏还会引起肾结石甚至肾衰竭，给患者的生命健康带来严重的威胁。

痛风的发生是基于高尿酸水平的，当然很多人可能也有了解，并不是所有的高尿酸患者都会发展为痛风，不过理所当然地，尿酸水平越高，痛风的几率越大。

研究表明：如果血尿酸超过540，那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶；而如果长期的处于540这个值超过5年的时间，尿酸盐结晶的几率将会高达20%；若血尿酸长期高于六百，将有30.5%的机会发展为痛风。

因此，还未发展为痛风的高尿酸人群，一定要控制尿酸水平，避免，形成痛风石。

实际生活中，有时候尿酸盐结晶已经形成了，但因为量少，因此没有兴风作浪，也没有带来显著的症状，患者无知无觉，很可能仍然继续着不良的生活方式，但未来很可能在某次意外比如受伤、受凉或者是暴饮暴食后，引发局部炎症，导致痛风发作。

高尿酸患者怎么发现细小的尿酸盐结晶呢？

1、肌骨超声检查

可以通过肌骨超声检查来判断。肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，原理是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统的疾病，可清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常，当然也包括尿酸盐结晶的检查。高频超声对软组织病变的显示能力，可与MRI相媲美，因此能够精细分辨肌肉、浅表神经等部位的解剖结构，精度和准度都是很高的，没有辐射，患者无痛苦，费用也较为低廉，不会特别大地增加患者的时间成本和经济成本。

2、双能CT

双能CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，能够精确得到物体的构成比例。双能CT对人体有一定的辐射，特殊人群例如备孕、孕妇等不适用，费用相对要高一些。

尿酸是一种微溶性的物质，它在血液中的饱和溶解度是384μmol/L，当我们血液中的尿酸盐浓度水平超出这个值时，就会有过饱和的尿酸盐结晶从血液中析出。因此，防止尿酸盐结晶析出，以及促进尿酸盐结晶复溶，最重要的一点就是控制尿酸水平。一般建议将尿酸盐水平平稳控制在360以下，如果痛风已经反复发作，并有痛风石形成，那么建议把血尿酸控制在300以下，这样可使得已经形成的尿酸盐结晶得到有效的复溶。此外，还可以进行局部热敷，通过提高局部温度而增加尿酸盐的溶解度。

可以明确的是，尿酸盐结晶是可以复溶的，但是这是一个长期的过程，可能需要一年、两年甚至更长时间，需要患者长期坚持用药治疗配合生活方式改善。