蟹足肿反复溃疡恐癌变 避免7成复发率「放疗」来帮忙

艺人蚬仔的爸爸刘伯伯，因为背部「蟹足肿」时常疼痛、搔痒，转了2、3家医院，仍有复发的问题，吃了一整个月的消炎药，尝试开刀之后，蟹足肿的问题反而更严重，让刘伯伯躺也不、坐也不是。辗转来到了亚东医院，终于在整型外科以及放射治疗科联合治疗下，蟹足肿不再复发。

知名制作人王伟忠2008年开拍眷村故事时，无意间发现他的编剧罹患「蟹足肿」，「长了又割、割了又长」的症状，就像是深刻的乡愁，因而把剧名取名为「蟹足」。然而，蟹足肿并不像乡愁那么唯美浪漫，而是「好痛！」「好痒！」的变形怪物，疤痕不断增生的痛苦，除了不美观之外，疤痕也会造成搔痒、疼痛、紧绷、关节受限，对日常生活造成影响，甚至因为长期伤口没愈合，导致癌变。

很多患者看到伤口没有收好，有不美观的凸起，就以为是「蟹足肿」。其实，疤痕组织在伤口愈合后，仍会有一段半年至一年的「疤痕成熟」时期，一道成熟的疤痕，应该是柔软的、颜色接近附近的肤色或是比附近肤色稍淡、没有特别的凸起、并且不会有明显的搔痒或疼痛。

有时疤痕没达到「成熟疤痕」的结果，而出现凸起、红、痒、痛等疤痕增生的现象，则有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足肿」。亚东医院整型外科医师游彦辰表示，这两者最大的差别是蟹足肿属于组织增生，会侵犯周遭的皮肤，有扩大的现象。

游彦辰分析，蟹足肿的发生机率大约为万分之15，造成蟹足肿的问题主要是体质，一般来说皮肤颜色越深的人种，越容易产生，疤痕位置张力越大的地方，如关节处、腹部、前胸、上背处，都是容易发生蟹足肿的地方。

游彦辰介绍，蟹足肿跟肥厚性疤痕的保守性治疗方式，是局部的类固醇施打，由于疤痕是不正常的细胞增生，将类固醇直接打到疤痕里头，可以降低发炎反应，肿痛问题获得改善。治疗效果好的人，甚至在施打3次左右后，疤痕的红肿问题会消失。但是，部分严重的疤痕病人，就需要透过手术积极治疗。游彦辰指出，肥厚性疤痕在手术后，未来复发机率不高。

「蟹足肿」相较于「肥厚性疤痕」，手术修整后复发的机会非常高，单纯进行手术切除，蟹足肿有7成机率在半年内会复发。反复发作的蟹足肿，表面伤口一直没有好，甚至可能会溃疡癌变，游彦辰表示，「手术」加上局部低剂量「放射线治疗」可以降低蟹足肿复发的机会。

亚东医院放射肿瘤科医师谢忱希表示，放射线治疗能够抑制不正常的细胞增生，因此，在手术后24小时内，用低能量的放射线治疗，并且在未来3周持续回诊放疗，可以将复发率控制到2成以下。蟹足肿的手术以及放射治疗都属于健保给付，若是在治疗后，搭配自费的矽胶贴片，更能够帮助疤痕成熟，达到治疗目的。