膀胱结石怎么治疗
病情分析:膀胱结石主要采用手术治疗,并同时进行病因治疗。膀脱感染严重时,需应用抗菌药物治疗。若有排尿困难,多需留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。
一、一般治疗
部分结石可通过大量饮水随尿液排出。
二、药物治疗
1、溶石药物:目的是溶石,降低死亡率和预防并发症。药物治疗膀胱结石唯一可能有效的方法是碱化尿液,以促使尿酸结石溶解。当尿液pH值大于或等于6.5时,结石可能被溶解。首选治疗方案是柠檬酸钾,但尿液过度碱化后可能会导致磷酸钙沉积在结石表面,进一步对药物治疗失去作用。
2、抗生素:无症状时不需要使用药物治疗,如果结石引起尿路感染可服用头孢孟多、氧氟沙星、诺氟沙星治疗。
三、手术治疗
1、经尿道内镜下碎石术:经尿道内镜下碎石术是目前治疗膀胱结石最常用且有效的方法,目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等,且不受结石大小的限制。
2、经尿道气压弹道碎石术:碎石效率差于钬激光碎石术,如成人的膀胱结石直径在2cm以内,也可采用经尿道碎石钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。得了膀胱结石,我们常用以下几个方法治疗:第一点,如果结石比较小,我们首先大量饮水,可以通过增加尿量来促进结石的排出,同时我们还可以辅助一些药物,例如α受体阻滞剂,它可以起到松弛尿道,促进结石排出的作用。第二点,如果结石比较大,自行排除困难,我们可以进行体外冲击波碎石,通过碎石机将结石击碎以后通过尿道排出。第三点,如果结石大,体外碎石有困难,我们可以采取的方式是微创的经尿道碎石取石术,也就是通过尿道放入内窥镜,在内窥镜的直视下使用激光或者弹道将结石击碎,然后通过尿道将碎石冲出体外。第四点,如果结石特别巨大,我们一般在膀胱上做一个小切口,直视下将结石取出。