市售保肝营养品真有效？八种常见保肝成分大解析！

作者＼微笑药师药局 廖伟呈药师

肝病的盛行率堪称为「国病」，而台湾的民众也最爱吃药吃补来「保肝」，总认为「有吃有保祐」，所吃的保肝品更是五花八门，有药品、食品，甚至有的是亲朋好友推荐、来路不明的偏方。带大家好好了解常见市售保肝产品中所含的成分及用途。

目前市面上有各式各样，足以让人眼花撩乱的保肝食品，既然不断强调须掌握「认证」及「天然」才是保肝之道，那到底最常见的护肝食品有哪些？

如果现在说出「五味子」、「芝麻锭」、「灵芝」、「蚬精」「大蒜精」等，许多民众应该就会直接联想到与肝脏有关，但其功效又为何，接下来我们就一一讨论。

一、常见保肝成分解析

1.五味子

五味子含有三十多种木质素（例如五味子素,schizandrin），被认为可以促进代谢，协助肝脏解毒功能，研究显示五味子木质素可以活化谷胱甘肽（GSH,utathione），帮助肝脏排除有害物质。

动物实验发现，以四氯化碳破坏小鼠的肝脏细胞，五味子能改善肝脏功能及对抗肝脏毒性，而在人体研究也看到类似效益，研究发现每天服用260毫克五味子萃取物及10毫克芝麻素，可以改善肝功能，调降肝指数ASL/ALT。

2.芝麻素

芝麻素（Sesamin）为芝麻中的富含物，能在体内发挥抗氧化作用，降低血中胆固醇及血压，强化肝脏机能。而芝麻素最受注目的作用之一，就是能改善肝功能指数。动物实验发现，芝麻素能借由抗氧化及抗发炎作用，减轻因酒精或四氯化碳造成的肝脏损伤。

但是，芝麻素在芝麻中仅占0.5%，所以光靠吃芝麻，很难达到其功效。因此，目前市面上有经过萃取的保健食品可供民众做挑选，一来可以摄取到建议量，二来又不会为了芝麻素而吃下大量芝麻使油脂摄取过高，无一不是个好选择。

3.灵芝

灵芝的主要成分是灵芝多糖体（Polysaccharide）、灵芝三帖（riterpennoids，又称灵芝酸）、麦角固醇、蛋白质、多糖体、树脂、甘露醇及有机锗等。二千多年前的古籍早已记载灵芝的多种治疗作用，其中也包括解毒、强肝。

灵芝对肝脏的保护作用似乎具有普遍的保护作用，文献指出灵芝可以保护肝脏免受镉、四氯化碳、一般氧化压力伤害，提高肝脏的解毒能力，促进肝细胞再生，促进抗体及干扰素的产生，所以可以用来治疗慢性肝病。灵芝也是国内实施健康食品法以来，第一个被认可具保肝效果的健康食品。

比较特别的是，灵芝似乎具有抗病毒作用，并且在体外研究证明可以抑制B型肝炎病毒的复制，与苦参的根并服，研究显示可能具协同作用。

而实际应用于人体上，一篇随机双盲多中心研究共收录90名慢性B型肝炎且AST偏高的患者，每天给灵芝多糖持续12周，结果发现灵芝能降低B型肝炎病毒DNA数量，但仅对实验组25% 的受试者有显著影响，显示其具抗病毒效力, 但可靠性不一。

2017年一项人体随机双盲安慰剂对照交叉研究证实，每天服用225毫克灵芝萃取物（富含7%三萜类灵芝酸及6%灵芝多糖体），持续六个月，可以有效降低身体氧化压力，改善总抗氧化能力，甚至降低GOT/GPT而达到抗氧化、抗老及保护肝脏的作用。

4.牛樟芝

牛樟芝的成分复杂，三萜类化合物是牛樟芝最重要的化学成分之一，也是牛樟芝萃取物中苦味成分的来源。以目前的研究结果得知，在每种灵芝内约有20-50多种三萜类指纹含量，而樟芝只单一种就拥有200多种三萜类指纹。

目前已知牛樟芝三萜类可以抑制哺乳动物血癌细胞生长，而由人类癌细胞培养实验证实，牛樟之三萜类可以抑制大肠癌、乳癌、肝癌和肺癌细胞。另外三樟芝三萜类可以借由有效抑制细胞内活性氧（ROS）生成，而达到降低体内自由基含量与抗发炎的功效。

而牛樟芝另一个抗发炎指标为Antrocamphin A的含量，但仅在牛樟芝子实体内才有。然而是不是子实体就比较好呢，事实上牛樟芝菌丝体产生的Antroquinonol（菌丝体独有）经实验证实具有抑制肝癌、肺癌、乳癌和前列腺癌的癌细胞癌增殖生长功效，另外亦被证实具有抑制B型肝炎毒性的活性。

说到牛樟芝提升人体免疫能力，最主要看β-葡聚多糖体的含量，其能活化人体补体系统、巨噬细胞和自然杀然细胞等人体重要免疫相关机能来提升人体免疫能力。

牛樟芝依其栽培方式可分为野生牛樟芝、牛樟椴木栽培、固态培养及液态发酵。

■野生牛樟芝活性成分含量高，但易受污染且价额昂贵。

■牛樟椴木栽培子实体活性成份含量与野生牛樟芝相同，但培养时间长且成本高，故价格也不斐。

■固态培养菌丝体培养时间较短，含与野生子实体相近（但不同）的成份。液态发酵培养时间最短，虽然普遍上可获得较高的多糖体含量（含培养基的养份），但缺点是无法取得野生牛樟芝特有的三帖类（苦味）成份。

整体而言牛樟芝的药理研究以菌丝体较多，在抑制肿瘤、抗发炎、护肝、抑制肝炎病毒、免疫调节方面都获得极高评价（但多数仍属动物及体外实验）。但子实体的整体抑癌能力及抗发炎能力还是胜过菌丝体（因为三萜化合物含量较高），而其它方面则差异不大。

因此呼吁民众，并非只有子实体才称为真的牛樟芝，只要是由牛樟菌种培植出来的都是真的。

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5.蚬精

蚬精主要成分为胆碱、胺基酸、肝糖、维生素B2、B6、B12、牛磺酸、锌钙磷等矿物质，提供修补肝脏受损细胞不可或缺的营养成分。

但仔细剖析成分，事实上蚬精里面的成分与一般食品很像，比如说像蛋白质、维生素，或一些稀有元素等，顶多比较好吸收利用罢了。与其标谤保肝，不足说补充能量及提供功肝脏修补所需原料。

6.肝精

市售各种保肝产品常含肝精，事实上就是由肝脏浓缩萃取分离而成，通常来自猪的肝脏，富含维生素、血红素铁及多种胺基酸，说穿了就只是提供人体充份的营养及能量，协助人体进行新陈代谢。适用于经常应酬多、工作操劳繁忙的人及熬夜读书的学生。亦能增强体力、帮助维持精神旺盛。

7.PPC（Polyenylphosphatidylcholine）

一般而言由卵黄及大豆萃取的磷脂胆碱（PC），具有一个饱和脂肪酸及一个不饱和脂肪酸。而少数的双不饱和脂肪酸者，即为「1,2-Dilinoleoyl phosphophatidyl choline，简称DDP、LPC」，又称多元不饱和脂肪酸磷脂胆碱（polyenyl phosphophatidyl choline 简称PPC）。

PPC可以促进胶原蛋白分解酵素的活性，加强代谢累积在肝脏细胞的胶原蛋白纤维，而且可以抑制酒精或炎症物质 *** 脂肪细胞转变为伊东细胞，减少胶原蛋白的释放，因此可以防治肝脏纤维化的进行。

但要在此澄清，PPC对于「初期」慢性酒精性肝炎，也就是肝脏胶原蛋白纤维变多，但尚未引起肝细胞怀死的情况下，具有预防恶化的效果，但若肝细胞死掉了，PPC可就无法超死回生罗。再补充一点，摄取PPC并无法帮助醒酒或挡酒，因为他只是预防自由基的产生及螫合作用，仍然会将酒精代谢为乙醛，故对宿醉等，是没有帮助的。

8.朝鲜蓟、水飞蓟

朝鲜蓟/水飞蓟萃取物皆含丰富的类黄酮类（flavonoid），依其结构不同共有四种，包括：silibinin、silidianin、silicristin和isosilibinin，统称为silymarin，主要成分为silybinin，保护肝脏的功能也最为显著，在肝脏中即使经过肠肝循环后于肝细胞的浓度仍比血清中的高，被制为保肝药品。

研究证实silymarin有：

■调节发炎媒介物质的作用，例如：抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）、nitrousoxide以及interleukin-6等，因此具有抗发炎的效果。

■除此之外，silymarin能巩固细胞膜，发挥直接保护肝脏细胞的功能。

■也能借由类黄酮素的抗氧化效力，减低肝胆中不正常的脂质变化，促进肝胆的分泌作用，加速毒性物质的排泄，防止黄疸，胆结石之发生。

■同时并增进正常化肝脏的新陈代谢以保护肝脏组织避免受脂肪浸润，退化或硬化现象；而且对已损坏之肝脏组织有修复作用，使肝细胞活化再生。

二、保肝成分如何选？

护肝首选绝对不是花钱买保健品，而是落实保护肝脏的基本饮食大原则-「摄取各类食物，均衡饮食，多变化」，禁止菸酒 、充足睡眠，最重要的是「定期接受检查」！撰写本文主旨在厘清各种保肝成分的效果及使用合适性。

针对工作操劳或常熬夜的民众，尤其是明明睡足时间，醒来还是会很累的民众，可以选择营养性质的「蚬精」或「肝精」。

若针对肝指数稍微偏高或介于临界值者，可以考虑五味子或芝麻素保肝成分，倘若本身血压血脂略微偏高，选择芝麻素的帮助可能较大。

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针对B型、C型肝炎务必遵从医嘱，按时服药抗病毒药物，若想选购保肝产生，可以选择朝鲜蓟/水飞蓟产品、灵芝或牛樟芝保肝产品，倘若本身抵抗力偏弱情况，选择额外富含多糖体的灵芝或牛樟芝会更为合适。

至于长期饮酒或初期慢性酒精性肝炎者，除了补充B群帮助酒精代谢外，也可以选择PPC保肝产品，降低肝脏纤维化。