念珠菌病的治疗

常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。1.体表感染如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂敷,疗程一般为7~10日。2.霉菌性外阴阴道炎一般使用碱性药物冲洗阴道,如用2%~4%苏打液改变霉菌的生活环境,再选用抗真菌外用药,可用制霉菌素阴道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1%~5%克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重或局部治疗效果差时,加用口服抗真菌药治疗。可供选用的口服抗真菌药。3.各种内脏念珠菌病及严重的皮肤黏膜念珠菌感染(1)制霉菌素该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。(2)酮康唑疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。(3)伊曲康唑(4)两性霉素B静脉点滴,或合并口服5-氟尿嘧啶可有一定协同作用,以提高疗效。