异位妊娠有什么治疗方法?

(1)西医药治疗。

①保守治疗:输卵管妊娠未破裂或估计内出血少于50毫升,无明显腹痛,血清HCG<6000IV/L,B超示附件包块直径<3.50厘米时,可用氨甲喋呤50毫克/米2与4毫升生理盐水混匀,肌肉注射。用药后密切观察病情变化。

②手术治疗:凡停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠;严重内出血,保守治疗效果不好或胚胎继续生长者,均应手术治疗。一般采用输卵管切除术,有生育要求者,可行保守性手术,如输卵管造口术、切开术等。

(2)中医药治疗。

①胎块阻络:输卵管妊娠未破裂期,下腹一侧隐痛,或有阴道淋漓出血,可触及一侧附件有触痛性包块,舌质正常或暗,苔薄白,脉弦滑。治宜活血化淤。

方药:赤芍、丹参各15克,皂角刺、桃仁各12克,寒水石、白花蛇舌草各10克,蜈蚣2条。中成药:大黄?虫丸。

②气虚血脱;输卵管妊娠破裂大出血期,下腹突然剧痛,面色苍白,四肢逆冷,冷汗淋漓,躁动不安,舌质淡、苔薄白,脉微细欲绝。治宜益气回阳、救逆固脱。

方药:红参30克(单煎),附子10克,麦冬、五味子各15克。中成药:生脉饮、参麦注射液。

③淤块留滞:输卵管妊娠破裂日久,血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,下腹坠胀或有便意,盆腔有明显不规则包块,舌质暗、苔薄白,脉细涩。治宜活血破淤、消癃散结。

方药:丹参、赤芍各15克,三棱、莪术、桃仁各12克,水蛭、穿山甲各10克。中成药:少腹逐淤丸。