先天性小肠旋转不良什么治疗方式最好
胃扭转胃扭转的胃,部分或全部的大小弯曲的位置变换,即大弯在上面(头侧),小弯在下面(足侧),是胃扭转。
概述
胃扭转常见的急性形式快速发展,诊断并不容易,往往延误治疗慢性症状不典型,但也很难察觉,它必须有胃肠扭转简洁的了解。
急性胃扭转的手术修复,否则胃壁血液循环受到阻碍坏死治疗措施。能成功地插入胃管,胃的气体和液体的愿望是急性症状,进一步检查才考虑手术治疗。剖开腹腔后,第一件事,我看到大部分横结肠系膜后面拉紧的胃壁。解剖的关系失调以及膨胀的胃壁,外科医生通常是不容易认识到的病变。应通过胃内气体的积累和积液耗尽胃壁穿刺,穿刺部位的缝合,然后探索。胃体复位后,根据发现的病理变化,如膈疝,食管裂孔疝,肿瘤,粘连,是手术切除或修补处理。如果你不能找到病因和病理机制,可行胃固定胃结肠韧带和胃脾韧带,脾胃流苏在极端的门在即将到来的密集缝到前腹壁腹膜防止反向复发的。
部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形的胃部病变,可行胃部分切除术,处理非常重要的原因。
术前注意水,电解质紊乱纠正。应继续解压后的几天。
[病因
新生儿胃扭转是一种先天性畸形肠旋转不良,可能与小肠,胃脾韧带或胃结肠韧带松弛引起胃固定坏。大部分与自我纠正宝宝的生长发育。
成人胃扭转多数存在解剖因素,在不同的激励激发和致病性。胃的正常位置主要依靠固定的下食道和幽门肝和胃韧带,胃结肠韧带韧带,胃和脾胃,小肠的弯曲固定的效果。较大的食管裂孔疝,膈疝,每一个鼓鼓的,与外界的降部的十二指肠腹膜过度松弛的食管裂孔食管下段和幽门很容易固定。此外,胃下垂,胃小弯侧韧带松弛或过长,发生胃扭转的解剖。
急性胃扩张,急性结肠胀气,暴饮暴食,剧烈呕吐和胃逆蠕动的胃突然改变电源的位置,可以成为故常沉淀急性胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可能涉及的胃壁和固定的逆转,在不寻常的位置,这些病变往往会引发慢性胃扭转的诱因。
[临床表现为急性胃扭转]
起病较急,快速发展,溃疡病急性穿孔,急性胰腺炎,急性肠梗阻急腹症,其临床表现很相似,急性胃扩张是有时很难确定。有突然发作的上腹部疼痛,严重程度,涉及到后面的头发。常伴有频繁呕吐,嗳气,呕吐物不含胆汁。如梗阻,胃干呕。放置,胃肠减压管,往往不能插入胃内。体检见腹部胀满,小腹平胆。至于完全扭转,梗阻的部位在近端胃,上述上腹局限性膨胀,干呕和胃管不能插入的典型表现。为了扭转程度较轻,临床表现是非常典型的。腹部X线检查是经常可见扩大的胃阴影,充满了气体和液体。剂量钡胃肠X线检查一般在急性期,急性胃的帮助不大肠扭转通常手术探查以明确诊断。
慢性胃炎肠扭转大多是自然的一部分,和无梗阻,可无明显症状,或症状较轻微的,类似溃疡病或慢性胆囊炎,慢性的变化。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。肾小球系膜轴扭转透视显示为双峰形胃腔,两流体的水平,幽门和贲门胃腔类似的平面上。器官轴扭转胃小弯倒置和胃底液体平面的透视表现还没有连接到胃体。
临床和病理
胃扭转,与周围的韧带先天发育异常,胃结肠韧带,肝和胃的韧带过长或松弛,膈肌膨出,膈疝,或溃疡,肿瘤等因素,也可能是次要的推挽,但也无任何诱因。
根据扭转的方式不同,可分为三种类型:1)器官轴型或垂直轴扭力轴贲门和幽门连接,翻转,造成小弯向下,向上弯曲; 2)大网膜轴型或水平型的反向,即纵向轴线相垂直的方向,向左或向右翻转; 3)混合型扭转,无论是上述两种类型的不同程度的扭转。常见的有三种类型的器官轴扭转,大网膜轴,然后通过混合稀土。
急性扭转起病急骤,持续性干呕,很少或根本没有呕吐,突然出现剧烈的瞬态胸部或上腹部疼痛,胃部其特征是难以插入管。慢性胃扭转的症状轻重不一,非特异性症状,进食后饱胀,上腹部烧灼。