内耳性眩晕的治疗
（1）痰浊上犯
治法：健脾化痰，熄风开窍。
处方：半夏9克，天麻9克，白术9克，钩藤15克，山萸肉9克，陈皮6克，茯苓12克，淮山药15克，泽泻12克
，淡竹茹9克，菖蒲9克。
加减：眩晕甚，呕吐频作，加旋复花、代赭石、胆南星；脘闷纳呆加蔻仁、砂仁；耳鸣不休加五味子、仙鹤
草、响铃草、磁石；痰多加杏仁、冬瓜仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗1523例，其中临床痊愈1160例，有效327例，无效36例，总有效率为97.6%。
常用成方：泽泻汤、半夏白术天麻汤、温胆汤。
（2）肝阳上亢
治法：平肝熄风。
处方：钩藤15克，石决明15克，白蒺藜9克，菊花9克，黄芩9克，山栀9克，白芍9克，女贞子12克，桑寄生
15克，生地20克。
加减：口苦咽干加龙胆草、丹皮；动则眩晕加剧者重用石决明，加羚羊角、牡蛎；夜寐欠佳加枣仁、夜交藤。
用法：钩藤后下，于药煎好前5分钟加人即可。每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗421例，临床治愈321例，有效95例，无效5例，总有效率为98.8%。
常用成方：天麻钩藤饮、美氏汤。
（3）气血不足
治法：益气养血逼窍。
处方：熟地12克，白芍9克，当归9克，川芎9克，党参12克，白术9克，茯芩12克，黄芪15克，肉桂6克，炙
甘草6克。
加减：失眠健忘加枣仁、远志；食人腹胀，呕吐清水，完谷不化，加干姜、蔻仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗166例，临床痊愈139例，有效25例，无效2例，总有效率为98.8%。
常用成方：十全大补汤、补中益气汤、归脾汤。
（4）肾虚精亏
治法：益肾养髓。
处方：淮山药15克，熟地10克，茯苓12克，杞子10克，紫河车10克，龟版10克，天冬10克，麦冬10克，黄柏
9克，牛膝15克，女贞子15克。
加减：眩晕发作较甚者加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母；遗精频者选加芡实、桑螵蛸、覆盆子、连须；四肢不
温，小便清长，加附片、鹿角胶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗179例，临床痊愈142例，有效32例，无效5例，总有效率为97.2%。
常用成方：河车大造丸、杞菊地黄丸、真武汤。
（5）瘀血内阻
治法：活血通络开窍。
处方：赤芍9克，川芎9克，桃仁15克，红花6克，鸡血藤15克，菖蒲9克，地龙10克，葛根10克，山楂15克，
淮山药15克。
加减：失眠多梦加珍珠母、茯神、生龙齿；身倦乏力，少气自汗加黄芪；畏寒肢冷加附子、桂枝；骨蒸潮热
加黄柏、知母、丹皮、地骨皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗84例，临床痊愈54例，有效24例，无效6例，总有效率为92.9%。
常用成方：通窍活血汤。 （1）晕得宁汤
组成：白术12克，苍术10克，陈皮10克，半夏10克，泽泻10克，沉曲10克，茯苓10克，女贞子10克，甘草6克。
用法：取上药按中药片剂的制备工艺，压制成22片，每次5～7片，每日3次，口服，6日为一疗程。
疗效：上方共治疗330例，临床痊愈142例，有效181例，无效7例，总有效率为97.9%。
（2）眩晕丸
组成：当归、五味手、淮山药、酸枣仁、龙眼肉备等份。
用法：上药共研细末，过80目筛，蜜制为丸，每丸重5克，日服3次，每次2丸，温水送下。
疗效：上方共治100例，临床痊愈21例，有效71例，无效8例，总有效率为92%。
（3）眩晕汤
组成：苍术10～25克，厚朴12克，姜半夏12克，泽泻15～4o克，柴胡3～9克，白术10～25克，钩藤15克，菖蒲15克，甘草3克。
加减：恶心呕吐加姜竹茹、代赭石；面白心悸，失眠，眼球震颤，加当归、麦冬、白蒺藜、菊花；腰膝酸软，耳鸣耳聋，加杞子、女贞子、桑寄生、杜仲。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗67例，临床痊愈49例，有效15例，无效3例，总有效率为95.5%。 安×七×，男，47岁。1965年3月3日初诊。患者诉1962年发现血压高（160/100毫米汞柱），头晕，恶心欲吐，口干，两目痛胀，头转动不自然，看书二、三分钟后，即头晕恶心，亦不能看戏及电影等。经西医检查诊断为美尼尔氏综合征，迷路积水，原发性高血压，可疑早期冠心病。用过中西药治疗，但不见效果。来诊时症如上述，血压波动在130～150/100～110毫米汞柱之间，脉细弦。系精气神俱不足，肝肾并虚。方拟补精益气，安神和络化痰，佐以熄风潜阳，标本兼顾为法。
处方：煅磁石30克（先煎），石决明18克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白蒺藜12克，制稀莶9克，西羌活1.2克，北细辛0.45克，甘杞子15克，制首乌5克，紫河车5克，炒当归9克，炒白芍9克，五味子2.4克，白沙参3克，炙黄芪12克，旋复花5克（包煎），海蛤粉5克（包煎），南沙参12克，法半夏5克，橘络红各3克，川贝母5克（杵），夏枯草9克，云茯苓9克。15剂。
4月17日复诊：诸症皆有好转，头颈转动尚欠灵活，追溯病史，尚有肺痨史。仍守原方加益肺肾通督脉之品，原方加金毛狗脊9克，鹿角片5克，冬虫夏草3克，石决明改增至30克。服15剂后，血压降至正常范围，口干头晕，目痛胀均得减轻，能看书10分钟亦不发生头晕，颈部转动亦较前为自如。
按：本例患者西医诊断为美尼尔氏综合征，迷路积水，原发性高血压病。稍用脑则发生头晕，恶心，两目痛胀，中医称之为眩晕病。本症既非单纯风、火、痰之实证，亦非单纯之气血不足、肝肾亏虚之虚候，而是精气不足，肝肾并虚，肝阳痰火为患。邹老认为病情复杂，治应标本兼顾。初诊时，阴阳并补，气血两益，肝肾同滋。痰火固宜清化，然病久痰逆络痹，须兼而治之，故温清润化同用，苦降和络并施，佐以石决明、牡蛎、白蒺藜，平肝熄风潜阳。用羌活、细辛者，取其引药上下分行。二诊时又加补益肺肾，温通腰府之品，使督脉得通，故头颈转动可得自如。上方虽大，但配伍精巧，药味虽多，因其内脏机能多方面衰退，故不嫌其杂。 在近70篇文献报道中筛选出47首方剂，共治疗3691例，用药达83味，现将其中应用频度在100例以上的药物列表如下：
应用频度（例）
报道文献（篇）
药 物
≥1600
20～28
茯苓、泽泻、白术、半夏。
1221
16
陈皮。
501～800
6～14
桂枝、钩藤、生姜、牡蛎、黄芪、龙骨、猪苓。
201～500
2～9
当归、石决明、神曲、苍术、枣仨、菖蒲、菊花、白芍、天麻、女贞子、丹参、黄芩、五味子、蜈蚣、地
龙、柴胡、代赭石、琥珀、竹茹、葛根、白蒺藜、党参、升麻、车前草、牛膝、仙鹤草。
101～200
1～4
桃仁、赤芍、旋复花、防己、防风、谷精草、川芎、柏子仁、忍冬藤、薏苡仁、胆南星、淮山药、附子、
山楂、鸡血藤、瞿麦、龙眼肉、磁石、夏枯草。
从上表可知，使用频度最高的均为健脾利湿化痰药。其次为通阳利水化湿，平肝潜阳之品。再次为开窍降逆
熄风药物，这与临床最多见的痰浊上犯或痰湿中阻型、肝阳上亢型的辨证分型及治疗相吻合，也与本病的病
理变化有很大的一致性，同时也说明中医治疗本病用药上有一定规律性。