为什么有人癌症一年就复发了,有人一二十年才出现复发?

癌症复发是病人最为担心的事情,为什么能复发?什么时候复发?复发率高吗?这些都是病人常问的问题。每个病人所患疾病、分期以及治疗、病人体力等等情况不尽相同,其复发的概率也有差别,有人治疗后就不复发,还有人很短时间就复发了。

复发的原因大概有3点,一是癌症在某种意义上讲就是全身性疾病,手术只是局部治疗手段,一些病人术后需要辅助治疗而未做相应治疗,手术效果大打折扣,复发可能性就大、时间要短;二是致癌因素对人体的刺激作用不会在短时间内消失,以及病人还是癌症的易感体质;三是病人经过治疗、或疾病本身的影响,免疫力多受影响,也是癌症复发原因之一。

分期是肿瘤扩散范围的表示,分期越晚也就是体内的肿瘤、癌细胞越多,虽然经过治疗,但残留的癌细胞也可能比较多,也就越容易东山再起!早期癌症扩散范围相对“局限”、癌细胞数目要少,手术或许“连锅端”,有些辅以其它治疗,癌症也许不复发,或者间隔较长时间才有可能复发。

复发还与肿瘤的生物特性有关,比如组织分化,分化越差越恶、越易复发,Her-2阳性乳腺癌一般较阴性易复发,小细胞肺癌较非小细胞肺癌易复发等等。

一般癌症复发多发生在治疗后的3年之内,超过5年还没有复发迹象的癌症常被看作临床治愈,其后再复发的可能性相对要小了。如果说癌症患者复发的概率随着时间推移会降低,那么在不同时期复发的癌症,是否程度上也会有不同呢?

临床上的确呈现出这样的规律:越短时间内复发的癌症,一般恶性程度也越高,更容易耐药,治疗难度也就越大。也就是说,术后一年之内复发的癌症,治愈的可能要比术后三年之内复发的癌症低,而术后五年以上才复发的癌症治愈的可能当然也更高。这也是医学上认为癌症术后五年没复发相当于治愈的另一个原因,不仅癌症术后五年以上复发的概率大大降低,即便真的复发也相对没那么凶猛。

“癌症复发该怎么办?”有的人可能会不理解这个问题,觉得还能怎么办,不就是治疗吗?是,一旦癌症复发,相信很多患者第一反应就是治。但与初始癌症不同,治疗复发的癌症,患者需要面临的选择可能更复杂,压力可能也更大,如何理智面对复发的癌症,本身就是个值得考虑的问题。

复发的癌症是由初始手术和放化疗中残留下来的少量癌细胞导致的。有研究显示,这些细胞可能就是癌细胞的干细胞,不仅恶性程度非常高,长得快,扩散得也快,对治疗的抵抗力也非常强,这就使得第二次治疗变得更加棘手。另外,绝大多数复发癌症的患者还伴有全身多发转移,肿瘤负荷很大,加上第一次治疗的副作用,也使得第二次治疗的风险更大,难度又再次增加。

所以,对于复发癌症的患者,医生一般会提供目标不同的治疗选择:是控制,治愈,还是仅仅提高生活质量?这些选择不仅关乎患者的病情,也关乎病情和治疗对后续生活的影响,关乎患者及患者家人的现状和感受,等等。比如有的人从接受治疗中获得正面的心态,而有的人反而会因治疗感到疲惫或失去自由。患者也可能征求其他更权威医生的第二意见,当然,到最后做决定的还是患者自己。

不过,不管是否接受癌症治疗,建议患者都应该获得支持治疗或姑息治疗,以减轻症状,提升生活质量。有条件的也还是建议接受治疗,许多患者可以依靠治疗控制肿瘤多年,生存期得到大大延长,实现临床治愈。

除了治疗方面的选择,很多复发癌症患者需要面临的还有情绪上的压力,毕竟这种噩耗对于患者本人或患者的亲属都可能是毁灭性的打击。尽管不幸,但也要尽量避免愤怒或抑郁,比如无需因为忽略了一次随访,拖延了一次复查而反复懊恼自责。要相信自己已经和癌症战斗过一次,再次面对敌人应当更有经验和信心。

目前在临床上,中医药是防止复发和转移的治疗方式之一。中医提出扶正固本,提高免疫力,改变身体体质对抗复发转移,这是中医中药特点与优势,在手术、放化疗后,坚持一段时间服用中药,能够降低复发转移的几率。而发生复发转移后,面对继续的治疗,很多治疗方法已经不适用于癌症患者,治疗不当容易再次陷入复发转移。对于复发转移的癌症患者,介入中医治疗的优势主要可以体现在:可针对每位患者进行辨证施治,进行全身的治疗,有效的杀灭癌细胞,提高抵抗力,提高生活质量,压制癌细胞的复发转移,延长生存期,实现长期生存。