晚期乳腺癌的治疗方法有什么?

局部晚期乳腺癌指乳房肿块体积大或者腋下淋巴结肿大,转移的淋巴结与四周组织有粘连等。局部晚期乳腺癌立即手术,可能皮瓣张力过高无法缝合,肿瘤病灶或转移的淋巴结残留率高。现在,新辅助化疗(术前化疗)的兴起可以使局部晚期乳腺癌降期,等原发病灶和淋巴结缩小后再行手术,可以取得较好的结果。也有些患者可以选择术前放疗或术前内分泌治疗,都是术前辅助治疗,期望治疗后缩小病灶,达到可以切除病灶的目的。

有些出现转移的乳腺癌可以加用局部治疗。假如肝脏或肺的转移灶是单发的且病灶较小,患者条件许可下可以先作转移灶的切除手术,一方面取得病理诊断,一方面最大限度消灭肿瘤细胞。对肺转移、胸膜转移出现的胸水,可以胸腔穿刺先放出胸水,然后在胸腔注射化疗药物。骨转移出现的疼痛可以局部放疗,或同位素内放疗,以及双磷酸盐治疗。胸壁局部的转移灶可以手术切除,局部胸壁再做放疗。对转移性乳腺癌的积极治疗,有些患者可以取得良好的效果,有较长的生存期。

全身晚期乳腺癌是指Ⅳ期乳腺癌,即已经有乳腺外的脏器被肿瘤侵犯,如乳腺癌肝脏转移、乳腺癌肺转移、乳腺癌骨转移等等。一般而言,晚期乳腺癌的预后欠佳,但是仍有10%左右的患者能获得5年及以上的生存。发现乳腺癌远处脏器转移后,要根据不同的情况积极治疗。同样,乳腺癌转移灶的治疗也分为局部治疗和全身治疗。由于远处转移提示着肿瘤细胞可能在全身各处存在,全身治疗是必不可少的。全身治疗中化疗和内分泌治疗根据患者具体情况应用。对于治疗中出现转移灶,一般认为前面用过的药物已经耐药,应该更换第二线药物治疗。

对于相当晚期的乳腺癌,医学发展的局限性使得目前并无好的方法。这部分患者的治疗以减轻痛苦、提高生活质量、延长生命为主。更多