新冠病情「重男轻女」原因找到了！研究：免疫T细胞是问题关键

来自全球COVID-19病例的数据表明，男性感染新冠病毒的情况比女性更严重。一项新的研究表明，当感染新的冠状病毒时，女性可能会比男性产生更强的适应性免疫反应。

近日，在预印本网站medRxiv.上发布了一份研究，分析聚焦于在93名入住耶鲁纽黑文医院的COVID-19患者的免疫反应。研究指出，男性的免疫反应似乎进展得更慢，导致了对身体有害的炎症。耶鲁大学免疫生物学家Iwasaki说：「女性对新冠病毒的反应方式与男性的反应方式存在很大的差异，这项研究中揭示的性别差异表明，可以根据男性患者和女性患者的不同量身定制治疗方案。」

自从新冠病毒出现以来，研究人员已经证明了，它对某些类别的人构成更大的威胁，包括老年人、有某些疾病的人以及非洲裔美国人。早期报导显示，男性感染的情况更为严重，这一趋势后来在世界其他地方得到证实。

男女之间这种差距的程度各不相同。美国疾病控制和预防中心截至6月初的数据显示，在COVID-19相关死亡病例中，男性占54%。与此同时，一项对1000多名中国感染者数据的分析发现，男性的死亡人数是女性的2.4倍。

专家们提出了一长串可能造成这种差异的原因，包括男性荷尔蒙、男性对自身健康不太重视以及病毒入侵细胞所需的一种分子。其中，「免疫系统」也是一个重要的因素。「在许多病毒感染中，男性和女性在疾病的表现和免疫反应的发展上都存在差异，这一点已经得到了很好的证实。」研究HIV的Altfeld说。

Iwasaki的团队使用从医院病人身上采集的血液、唾液进行检测，他们发现了男性与女性的两阶段免疫系统反应有差异。

当病毒感染开始时，第一阶段免疫反应迅速。受感染的细胞发出警报，发出细胞因子，召唤免疫细胞对抗感染。这个过程被称为炎症，虽然是必要的，但如果不加以控制，可能会很危险。在COVID-19中，被称为免疫风暴，可能会导致死亡。几天之内，免疫系统的第二阶段防御开始发挥作用，会吸引所谓的T细胞和B细胞，它们学会识别并消灭敌人。

研究小组发现，女性患者有更多的抗病毒T细胞，而男性患者有更高的促进炎症细胞因子。Iwasaki说：「这表明男性被困在免疫反应的第一阶段。」她解释说，因为男性没有正确地活化第二种更有针对性的防御系统，炎症就会加剧。

她的团队还追踪了病人病情的严重程度。身体状况稳定的男性会产生强烈的T细胞反应，与女性没有什么不同。然而，缺乏强烈T细胞反应的男性情况更糟，他们会被送到重症病房或使用呼吸器呼吸。

结果表明，由于T细胞的存在，女性对于病毒的反应，比男性表现得更好。虽然男性的T细胞随着年龄的增长而下降，但女性的T细胞水平在90多岁时仍然保持强劲。团队表示，这些发现提供了新的治疗方向，男性患者可能会从增强T细胞的治疗中受益。