肾友照过来！「尿毒症」搔痒症有救了

尿毒搔痒症病患的搔痒范围涵盖背部、腹部、头部、手臂，经常在夜里发作、影响睡眠。

近年逐渐增加慢性肾脏病的患者，当肾脏功能衰退，身体无法维持正常新陈代谢，体内废物无法由尿液排出，积存体内，导致种种不适症状就是「尿毒症」。已经洗肾10年的黄先生，5年前开始出现全身搔痒的极重度情形，甚至出现类似脓包的尿毒痘，经常痒到无法入睡且搔抓到全身是血，无论照光治疗、擦止痒药膏都没有效果，尝试各种西药都无法改善。后来经过口服科学中药包辅以止痒药浴包与药膏涂抹，两个月的疗程让黄先生的搔痒程度大为改善，不仅皮肤恢复平滑，且即使不服用止痒药物也能一觉到天亮。

长期洗肾病患　出现尿毒症的搔痒情形多达9成 研究资料指出，尚未接受透析治疗的肾脏病患有1至3成的机率出现尿毒症的搔痒情形，而肾脏病末期接受透析治疗又有搔痒困扰的患者多至9成。台北慈济医院吕秉勋中医师指出，不适当的透析量、钙磷失衡、镁铝偏高、过敏、皮肤干燥都是导致尿毒搔痒发作的危险因子。「西医在尿毒搔痒症的研究有『免疫假说』、『中枢鸦片受体失衡假说』两种机转，免疫假说是皮肤搔痒的慢性肾病肾友其体内的各式发炎因子（如TH1细胞、C-反应蛋白、介白素-6及2）较高，暗示体内有慢性发炎的情形。这些发炎因子会 *** 在皮肤内负责传递搔痒痒感觉的C神经纤维，造成局部搔痒；中枢鸦片受体失衡假说则是因体内掌管镇静、止痛作用的鸦片受体失衡，而无法抑制搔痒感所导致。」

以中医内服外敷的方式　缓解尿毒搔痒症 尿毒搔痒症病患的搔痒范围涵盖背部、腹部、头部、手臂，经常在夜里发作、影响睡眠，西医方面会以保湿乳液使用、药物控制、止痒药膏、照光治疗甚至肾脏移植来控制搔痒情况，但成效不一。吕秉勋医师表示，外治之理即内治之理，先让患者内服清热解毒的中药，辅以针灸、耳豆来抑制脑部中枢，减少骚痒反应。同时，外敷药膏、药浴，经由皮肤吸收，抑制发炎物质的产生。

以中药止痒药浴包浸泡擦拭　达到止痒与伤口修覆 吕秉勋医师说明：「治风先治血，血行风自灭。洗肾病患多为老年人，皮肤偏乾，搔痒如风，如遇湿热，搔痒加剧，因此透过中药材为病患驱风活血。」以可去湿的土茯苓；可驱风的荆芥、白芷；可驱热清热的地肤子、白鲜皮、黄柏；可活血、行血的川芎、当归等中药材研发成止痒药浴包，给病患浸泡、擦拭。再依据实证医学疗效的西方精油结合中医草药调和成止痒精油供病患涂抹，不仅达到止痒效果，也助于伤口修覆。

造成尿毒搔痒症的原因极其复杂，吕秉勋医师提醒民众，一般中医治疗两个月病患会有改善，即可停药，不须终生服药。但仍须遵从西医医嘱，注重饮食及钙、磷摄取，避免使用民间偏方与来路不明的草药，以免造成肾脏负担。