胆总管阻塞

首先要看胆道梗阻的原因,因为没有核磁诊断,我将多见的两种病因说一下,1、胆道结石;2、胆管癌。胆道结石和内胆管癌主要是阻塞胆管,导致胆汁不能排出,胆红素入血引起黄疸。

如不方便行核磁,也可考虑行超声和腹部平片进一步判断性质。

如果是结石的我们不考虑植入支架,因为病情是可逆的。如果是肿瘤可考虑放支架(放入后支架不取出,因为病情绝大多数是不可逆转的),将受压的胆管支撑开,保持胆道通畅。

是否做保守治疗取决于疾病的诊断,目前患者黄疸症状明显缓解,考虑肿瘤可能性不大,建议超声或腹部平片进一步明确病情状况,也可筛查肿瘤标记物CA19-9 CEA CA724(先查这三项吧,毕竟肿瘤标记物较贵,你经济也不富裕,这三项也是相对特异些的) 进一步除外肿瘤可能。

做完相应的检查我们再来分析病情,决定下一步的治疗。