胸骨与第三肋连接处疼痛饮食时加重

疾病预判由于问题描述过简，初步判断这种情况应该是食管憩室。

病种介绍食管憩室是指与食管相通的囊状突起。

疾病分类

A、按发病部位可分为：

1、咽食管憩室；

2、食管中段憩室；

3、膈上食管憩室。

B、根据其发病机制不同又分为：

1、牵引性；

2、内压性；

3、牵引内压性憩室。

C、根据憩室壁的构成可分为：

1、真性憩室(含有食管壁全层)；

2、假性憩室(缺少食管壁的肌层)。

D、可分为先天性憩室和后天性憩室。

临床表现

1、早期表现为吞咽时咽部异物感或梗阻感，随着憩室增大，出现咽下困难和食物反流；

2、咽下困难，憩室过大可能出现食管反流，类似反刍。并发憩室炎时有饮食后疼痛；

2、咽下唾液及夜间食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等，呼吸可有口臭；

3、憩室囊袋扩大并下垂至颈椎一侧，在颈部可能触及一个柔软的肿块。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑，压迫颈交感神经产生Horner综合征。

4、后期憩室继续扩大可引起食管完全性梗阻，并发憩室炎、溃疡、出血、穿孔，这类患者常有恶病质，部分病例可能发生食管鳞癌。

诊断依据食管X线吞钡和食管镜检查。

(1)X线检查：初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状，垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并发炎症黏膜粗糙。食管中段憩室可见漏斗状、圆锥状或帐篷状光滑的膨出。

(2)食管镜检查：应在直视下进行，以免误入憩室内引起穿孔。内镜可见到憩室开口，可判断其大小和部位，并能除外有无并发症，如炎症、出血、溃疡和癌变。

问题解析

因为在临床表现中，有与病情类似的情况，所以建议去医院的消化内科做一下相关的检查。