肾移植术前要做好哪些准备？

肾移植手术要求很精细，要求病人和医生都要在术前做足功课，做好十足的准备工作才能实施。特别是病人在手术之前的检查和一些相应的治疗检查都是十分必要的，医生会根据患者的情况，来详细的安排好手术。 肾移植术前要做好哪些准备? 1、肾移植前末次血液透析。移植前末次血液透析对移植肾功能早期恢复有着极其重要的影响。血液透析的时间、效果、进行HD的早晚，对维持尿毒症患者的良好状况有直接影响，对接受肾移植的患者来讲，术前血液透析质量可直接影响肾移植手术的效果和手术过程的稳定，肾移植术24小时前血液透析的患者整个手术过程相对比较稳定，最明显切口渗血减少，从而减少了止血的时间和保持手术野的清晰，另外肾移植术24小时前加强血液透析，患者内环境相对稳定，术中生命体征波动较小，对术中麻醉及术后恢复都是有利的。 2、尽管血液透析和肾移植是两种并驾齐驱的肾脏替代疗法，但血液透析可以不依赖移植，而肾移植前需用血液透析调整和准备。血液透析患者肾移植前的治疗和护理对于肾病患者非常重要。通常情况下，尿毒症患者都有氮质血症，低蛋白血症、酸中毒，水钠潴留和高血钾等，需采用透析治疗及予以纠正，以维持患者内环境稳定，提高患者对手术的耐受性，减少术后并发症，并能从容进行组织相容性试验，等待合适的供肾。 3、肾移植前肝素的应用。肾移植术前期24小时患者需要血液透析一次，使用的肝素抗凝对移植中出血，术后恢复有直接影响。无肝素透析尽管对移植前凝血时间(er)和部分凝血活酶时间(Aerr)无明显影响，但使术中出血量，术后渗血增加，所以不盲目过度使用无肝素透析。我院采用肝素钠注射液，首剂肝素20 ，以后每小时追加肝素5 nag，透析结束前1 h停用肝素。如透析后即需做肾移植术可在透析后用l：1的血精蛋白针中和，预防术后出血。 出科术前必要的准备以外，术后对病人来说同样很重要。这时候要求患者考虑一个重点，那就是手术是否有排斥的情况出现。一般在术后医生会建议患者使用普乐可复(他克莫司胶囊)、骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等药物，来帮助病人减少肾移植可能出现的排斥反应。术后病人入院期间，医生会对病人做好详细的检查跟踪，了解清楚恢复的效果如何。