脑瘤大多是由什么引起的

80%--90%的中枢神经系统肿瘤发生在颅腔内，即脑肿瘤。其余的10%--20%发生在脊椎管内的肿瘤中 ，大约一半为脑脊膜瘤，15%为室管膜瘤以及10%为星形胶质细胞瘤。根据显微镜下肿瘤细胞的形态学特点，中枢神经系统肿瘤可被分为4级。高级 别的比低级别的脑肿瘤表现的细胞形态更为异常，生长得更快。也就是说级别越高。恶性度越高。 根据肿瘤细胞的组织起源，中枢神经系统肿瘤可被分为几种不同类型。表1-1列出了4组常见的原发 性中枢神经系统肿瘤及其发病频率、发病平均年龄以及治疗后的平均生存期。最常见的中枢神经系 统肿瘤是神经胶质瘤，起源于神经胶质组织。它们又可被分为如下的几种神经胶质瘤：

1. 星形细胞瘤 星形细胞瘤（包括成胶质细胞瘤）占成人脑肿瘤发病率的一半左右。它们起源于一 种小的星状细胞，可以长在脑或脊髓的任何部位。在成年人，星形细胞瘤最常出现在大脑。

2. 室管膜瘤

通常发生在脑室的内衬细胞层，也可发生在脊髓。虽然室管膜瘤可以发生在任何年龄，但它们最常 发生在儿童及青年人。 少突神经胶质瘤 起源于产生髓鞘质（包绕神经的类脂层）的细胞。这些肿瘤常常长在大脑。它们生长缓慢，且通常 不浸润到周围的脑组织。少突神经胶质瘤不常见，它们多发生在中年人，但也可发生在其它年龄组。 中枢神经系统肿瘤中的其它一些非胶质细胞瘤包括：

1. 原发性中枢神经系统淋巴瘤 有时也被称做小胶质瘤。男性发病率高于女性，发病高峰年龄在30?/FONT>40岁。肿瘤中含有淋 巴细胞、浆细胞及组织细胞等。该肿瘤的恶性度很高，病人生存期短。 脑脊膜瘤 起源于脑脊膜细胞，最常发生在30?/FONT>50岁的女性，大多为良性肿瘤，少数为恶性 脑脊膜瘤。良性脑脊膜瘤生长缓慢，脑组织常能够自身调节以适应肿瘤的生长存在。脑脊膜瘤通常 长到较大体积时才引起症状。乳头样脑脊膜瘤通常表现为恶性特征，侵犯脑组织，并常发生局部及 远处转移。

2. 成神经管细胞瘤 该肿瘤曾被认为是来自于神经胶质细胞，但近来发现它们是来自于原始的神经细胞，这些神经细胞 在正常情况下于出生后逐渐消失。因此，成神经管细胞瘤常被称为原始神经外胚层瘤，大多数成神 经管细胞瘤发生在小脑，但也可以发生在脑的其它部位及脊髓。这些肿瘤好发于儿童，男孩比女孩 更为常见。

3. 松果体区肿瘤 发生在松果体内或周围。松果体是位于脑部中央区的一小块腺体。松果体区肿瘤包括4种组织学类 型：典型及非典型胚细胞瘤、成松果体细胞瘤、胶质瘤及囊肿。松果体胚细胞瘤占该组肿瘤的一半 以上。松果体瘤可以长得很慢（松果体胶质瘤）或很快（成松果体细胞瘤）。由于松果体区手术难 以接近，因此这些肿瘤常常不能被切除。

4. 脑干胶质瘤 多见于儿童，发生在脑组织最下面的脑干部。大多数脑干胶质瘤属于高级别的星形细胞瘤。脑干控 制人体许多重要的功能。故该部位的肿瘤也常常不能被切除。

5. 神经鞘瘤 （SCHWANNOMA）属于良性肿瘤，起源于听神经的髓鞘细胞，听神经瘤就是一种神经鞘 瘤。该肿瘤主要发生在成年人，女性发病率比男性多两倍。

6. 垂体腺瘤 多发生在中年以后，大约占全部脑肿瘤发病率的5%?/FONT>10%。病人常伴有内分泌系统及性机 能方面的异常。

7. 颅咽管瘤 发生在近下丘脑的垂体腺区域，好发于儿童及青少年，通常属于良性肿瘤。但有时被视为恶性肿 瘤，因为它们能压迫并损伤下丘脑，从而影响人体的多种重要功能。