胸 膜炎怎么治,用什么样的方法治

病情分析:胸膜炎治疗以对因治疗为主,根据不同病因进行治疗,同时给予有发热、胸痛等症状的患者以合理的对症治疗,必要时需进行手术治疗。

一、药物治疗

1、半合成青霉素:适用于细菌感染性胸膜炎,如氨苄西林、阿莫西林等,控制细菌感染。

2、喹诺酮类:适用于细菌感染性胸膜炎,对结核菌也有一定效果。如莫西沙星、左氧氟沙星等具有很强的杀菌作用。

3、激素类:自身免疫性胸膜炎,较适宜,存在高危因素的病人可适当使用激素类药物,如泼尼松。

4、抗结核药物:对于结核性胸膜炎,需要正规抗结核治疗,如异烟肼。

5、抗肿瘤治疗:如果是恶性肿瘤导致,一般已处于晚期,失去根治性手术机会,个别患者可行姑息性手术切除肿瘤加用化疗、靶向治疗、胸腔热灌注治疗等。

6、止痛药物:胸痛剧烈时可使用止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛。

7、减轻胸腔粘连药物:可采用胸腔内注射链激酶减轻胸腔粘连。

二、手术治疗

1、胸腔闭式引流术:胸腔积液较多时可采用此法,但要注意胸膜反应。将胸腔积液引流出来,减轻患者负担。

2、感染病灶切除术:感染病灶较大且集中,内科保守治疗效果不佳时可采用此法,手术方法是将病变感染部位切除。

3、纤维粘连松解术:如果对患者无影响,不需要进行此类手术。

三、其他治疗

胸腔穿刺引流:中等量胸腔积液可采用此法,但要注意胸膜反应,一次抽液不超过700ML,一周2~3次。