胆囊息肉最佳治疗方法是什么
临床中并没有胆囊息肉的最佳治疗方法,胆囊息肉的治疗方法包括日常护理、药物治疗和手术治疗等,需要根据患者症状、息肉大小以及位置等情况,由专业医生结合实际病情制定治疗方案。
1、日常护理:
如果胆囊息肉较小且患者无其他不适症状,日常通过规律饮食,尤其是吃早餐,以免因为胆汁在胆囊内淤积,对黏膜产生刺激,诱发胆囊黏膜出现炎症反应诱发疾病。此外,应避免进食高胆固醇类食物,如鸡蛋黄、肥肉、海鲜、动物内脏等,同时应积极戒除烟酒。建议多进食水果蔬菜,为机体补充维生素,同时增加锻炼促使脂肪消耗,避免机体肥胖。
2、药物治疗:
若存在较小的胆囊息肉,但患者出现恶心、呕吐等症状,可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,可有效促使息肉缩小甚至消失。但如果胆囊息肉已经引起胆囊炎,治疗时可结合医生意见配合口服消炎利胆类药物,临床常见包括舒胆片、金胆片等,可消除局部炎症、促进疾病恢复。
3、手术治疗:
如果患者存在其他伴随症状且胆囊息肉较大,通常需要进行腹腔镜下胆囊切除术等手术治疗,以免息肉进一步增加或者生长,影响机体健康。
此外,日常应多喝水,避免胆汁浓度过高的同时,可以促进机体循环,有利于疾病的恢复。若存在长时间的饮酒习惯,应戒酒处理,以免酒精导致胆汁排泄不良,致使胆囊出现息肉甚至诱发癌变。胆囊息肉一般没有症状
胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,多数都是影像学检查发现。仅少数患者有上腹部不适类似胆囊炎的症状,息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
胆囊息肉也分好坏
胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓,一般来说超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”,所谓“息肉样”,就是说像息肉,而不一定是息肉。这是在影像学检查下的称呼,具体胆囊息肉是好是坏,病理检查是金标准,但通过影像学特点可以大致判断良恶性。
需要处理吗?
通常胆囊息肉没有症状,在超声检查前它可能已经在肚子里待了很久,只要不恶变或者合并胆囊结石、胆囊炎等一般不需要积极处理,只要观察就可以,观察期间改善生活习惯和饮食结构也很重要。胆息肉在伴有结石时,不仅会并发胆囊炎,且胆囊息肉癌变概率会明显提高,建议切除。
从临床经验上来看“不好的”息肉有如下特点:基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大、50岁以后出现,合并有胆囊结石或者胆囊炎者。这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”,变成胆囊癌的风险高,如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。
良性息肉的特点:如果是个头不大(小于1cm),多发、基底窄、带蒂等特点的息肉相对来说不容易“出事”,只要每年随访就可以了,大约半年做一次B超,如果有情况变化再处理。
胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,合并慢性胆囊炎影响正常工作和生活,可以考虑胆囊切除。药物对于真性胆囊息肉是无效的。对于多发胆固醇息肉,有些抗生素可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。
总结:短时间生长迅速的;大于1厘米;单发;广基底的;胆囊息肉;伴有胆囊壁局部或整个增厚;合并胆囊结石慢性胆囊炎;B超、CT及核磁不除外癌变可能,通常建议手术。