肺结核中期该如何治疗?

蛇伤中期治疗的重点是祛腐拔毒、治疗感染。血循毒与混合毒类毒蛇咬伤者若局部处理不当时,易发生组织坏死和溃烂。蛇伤性溃疡,尤其是五步蛇咬伤所致者,为进行性的大面积坏死,常常深达筋骨,较难愈合,故必须及早注意预防,一旦发生溃烂,需从以下几个方面着手治疗。

(1)一般伤口 用生理盐水或用中草药,如虎杖、苦木、鸡屎藤、木防己、杠板归、九里光、明矾等任选2~3种约250克,煎水后冲洗伤口;或用双氧水、低度高锰酸钾液、1%呋喃西林溶液、淡盐水等冲洗,外用0.1%胰蛋白酶溶液湿敷;或按一般外科常规按时换药。

(2)蛇伤溃疡 由于治疗不利、伤口腐暗发黑且生蛆,有脓水和腐臭味。一旦出现这种情况,在选用上述清洗液的同时,可在创面上撒上薄薄的一层红升丹(中药店有售),外用凡士林纱布包扎好。连续用药2~3次后蛆则全部被杀死,待腐臭味渐除,再改用银灰粉加上青黛散换药,直至痊愈。

(3)局部深层组织溶解坏死 此种现象多发生于眼镜蛇和五步蛇咬伤的患者。检查伤口周围若发现患者皮肤瘀暗、有波动感时,必须予以切开引流,让稀薄的暗褐色脓水流出,再填入0.1%胰蛋白酶溶液纱条或凡士林纱条引流,每天换药1次。五步蛇咬伤者,再切开引流时要特别慎重,以防伤口出血不止,加重治疗的麻烦程度。

(4)大面积坏死或溃烂 除每日用药液清洗伤口、清除已腐脱的坏死组织外,可用20%银灰粉加80%青黛散撒于创面,然后外用黄连素软膏纱布固定包扎,促使提脓祛腐拔毒。待坏死组织脱落、出现肉芽组织时,要改用生肌收口药予以换药。