从X线影像上看，结核的可能性较大，因病灶的形态、部位都与结核的特点相符。
从PPD试验、血常规上看，又支持其它慢性炎症的诊断。如：PPD试验不是强阳性、淋巴细胞低、（结核病淋巴细胞多增高）中性粒细胞增高。（球菌感染的表现）确定诊断有些困难。
建议，先用一段青霉素等抗生素治疗，如是结核性的，就不会有效，这也是一种诊断的方法，叫药物诊断。如有效，就可定为肺炎，若是结核性的，过10-20天再治疗也不迟，因结核病的发展是很慢的。