唾液腺肿瘤的介绍及健康指导

(一) 概念唾液腺又称涎腺，包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对大唾液腺，以及位于口腔、咽部、鼻腔及上顿窦藏膜下层，数量多达枷—1删个的小唾液腺。其中，腮腺混合瘤最常见，约占唾液腺肿瘤的80%．是一种含有腮腺组织、熟液和软月详组织的多形性腺瘤。腮腺混合瘤多见于青壮年，虽为良性，但有恶变的可能。

(二) 病因接受放射性照射已较明确为唾液腺癌的病因之一。化学毒性物质可能与涎腺肿瘤的发生有关。而长期接触化学毒性物质以及病毒感染等也可诱发唾液腺疡。此外，机体的激素分泌状态异常、免疫功能下降、以及遗传因素等与唾液腺肿瘤的发生有关。

(三) 临床表现多数唾液腺肿瘤呈无痈性生长，但有的唾液腺肿瘤伴有明显的神经症状，出现局限性疼痛或放射性疼痛；恶性肿瘤侵犯面神经则出现面瘫；肿瘤侵犯舌神经，出现舌麻木；侵犯舌下神经则出现舌运动障碍。而腮腺混合瘤位于耳垂下方，较大时，可伸向颈部；肿瘤里硕结节，与皮肤或基底组织无憨连，可被推动。腮腺深叶肿瘤因部位深在，有时可出现关节区疼痛或张口受限。超声显像、叮扫描、磁共振显像等可以判断肿瘤的性质及作出明确诊断。

(四) 治疗涎腺肿瘤的治疗以手术为主 (一) 术前健康指导常辅以放射治疗及化学治疗o

1．避免受凉、感冒，戒烟酒，预防上呼吸道感染，保持口腔清洁。

2．保持情绪稳定，完善各项化验、检查(如胸透、心电图，D超、cT、磁共振显像，血、大小便化验等)。

3．做好个人卫生 保持头发、皮肤、口腔清洁，剪短指(趾)甲等。

4．术前皮肤准备：理发、剃须、休浴、更衣、剪短指(趾)甲．备皮(刮去患侧耳后距发际2厘米毛发)。5．全身麻醉手术前6小时禁食、禁水。

6．手术当日 更换清洁病员服，上身不要穿内衣。女病人将头发梳理整齐，用软头绳绑好或梳成三股

辫。取下随身物品(项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等)，交家属保管。

(二)术后健康指导

1．全麻术后去枕健侧平卧6小时。6小时后加枕健侧卧位或半卧位，避免剧烈活动。

2．用氧气期间，不要自行调节流量或关闭；注意防火、防热、防油、防震，不要在室内吸烟，以免影响安全和治疗效果。

3．掌握控制咳嗽、打喷嚏的方法 指压人中、舌尖抵住上脖、深吸气。

4．保持手术部位敷料清洁、干燥、固定，避免松动、潮湿，以防出血及感染。

5．刀口的引流管是引流手术部位的渗出物的，引流管需保持固定、通畅，每日挤压．不能扭曲、脱落；引流袋瘪下去才有效；如引流裳膨胀起来或引流管堵塞或脱落，请立即通知医护人员。一般48。72小时拔除。拔除引流管后需加压包扎．您可能感觉比较紧，请团勿松脱敷料i如渗出液较多，请及时通知医护人员。

6．保持口腔清洁，每日漱口3—4次。7饮食 全麻清醒6小时，可进清淡的半流质饮食(如：稀饭、记钝、烂面条、蒸鸡蛋糕等)，食物中少放调味剂，避免过咸、过酸、过甜，以免刺激残余腺体分泌，影响刀口愈合。禁烟洒，忌辛辣、刺激性食物。8．术后7天左右拆除缝线，拆线3天后方可洗头，洗头时—感染。刀口感染者则需继续换药。

(三) 出院后健康指导

1．预防受凉、感冒，加强锻炼，增强体质。注意口腔卫生，保持口腔清洁。

2．戒烟酒，继续进清淡饮食1个月，利于刀口的恢复。

3．面瘫患者注意面部和服睛的保护，预防面部烫伤、冻伤，及时点药、涂眼膏、戴眼罩预防角膜炎。

4．两周后门诊复查，如局部红、肿、痛等不适，请立即就诊。