叫法、功效相似的两味止血凉血药—大蓟和小蓟

导读：刺儿菜，学名小蓟，大刺儿菜又称大蓟，别看它们叫法相似，但其实是两种不同的中药材。

凉血止血药既是止血药，又是清热凉血药。在止血药中，它的种类最多。

止血为主，兼有凉血之功 ，一般还兼有解毒消痈，清热利尿，利胆退黄等作用。可用于热毒痈肿，淋证，水肿，湿热黄疸等。

凉血止血药药性一般为苦寒或甘寒， 凡是药性苦寒的用量一般要少一些 ，如果过用或重用，不但滋味很苦，服用起来比较困难，而且还可能出现苦寒伤胃。

所以有的时候采用 炒炭或者配伍 的方式来降低它的苦寒之性。

也有的药性是 甘寒 ，那么这一类的凉血止血药一般滋味都比较纯正，没有明显的苦味， 用量都比较大，不容易伤胃 ，所以药性属甘，其实就是真实滋味。

今天我们来了解一下 小蓟，大蓟 这两味菊科植物。

小蓟来源于菊科植物 刺儿菜 的地上部分。

大蓟来源于菊科植物 蓟 的地上部分。

大蓟和小蓟的药性都是甘，苦，凉，归心经，肝经。 功效也一样，都是凉血止血，散瘀，解毒，消痈 。

两个药都是凉血止血药，治疗血热导致的出血证，吐血，咯血，衄血，尿血，血淋，崩漏都可以。

用法既可以单用，捣烂外涂，也可以与侧柏叶，白茅根，茜草等同用，组成 十灰散 。

古方"十灰散",由十味中药烧灰存性而成,

具有凉血止血之功效

现代研究也证实，大蓟小蓟能 收缩血管 ，升高血小板数目，促进血小板聚集，抑制纤溶，从而加速止血。

大蓟和小蓟在凉血止血的同时都略有一点 活血化瘀 的倾向。

打个比方，就好像在凉血止血的复方中加了少量的活血化瘀药，这样在凉血止血时就有优势了，不容易留瘀。

但需要注意， 活血化瘀只能说一个倾向 ，并不是独立功效，如果单独使用，治疗作用并不明显。

用法用量方面， 可以煎汤内服，也可以外用 。一般捣烂敷患处或者煎汤外洗，药性苦寒，需要注意 脾胃虚寒以及便溏腹泻者忌用 。

炒炭可以 缓解寒凉之性，增加收敛的作用 ，进而发挥收敛止血的作用。

大蓟，小蓟还可以 解毒消痈 ，治疗热毒疮痈，不管内服或者外敷都行。

可以单独用于热毒病证，也可以配伍前面我们学过的解毒消痈的中药，比如说金银花，连翘等等。

大蓟和小蓟化瘀这一点在治疗疮痈的早期也发挥着积极的作用。

疮痈肿痛一般局部出现红肿疼痛，根据《内经》的说法就是“热毒瘀滞，往往逆于肉里，乃生痈脓。”那也就是说 局部有一定的瘀血，所以才会出现红肿疼痛 。

所以大蓟和小蓟凉血解毒消痈的同时，活血化瘀，有利于热毒疮痈在初期的消散。

除此之外，大蓟小蓟 清肝解毒，降压 ，也可以治疗湿热黄疸，高血压。

大蓟与小蓟均始载于陶弘景的《名医别录》，并被列入中品。李时珍的《本草纲目》将其载于草部湿草类。

大蓟小蓟不同的地方也是细微的区别， 大蓟散瘀的作用优于小蓟，小蓟利尿通淋的作用优于大蓟 ，所以小蓟更擅长治疗尿血血淋。

高血压患者平时可以用3-15克大、小蓟鲜草煎水代茶饮。切记， 脾胃虚寒而无瘀滞者 忌服大、小蓟， 血虚极者 也不宜使用哦！