牙齿防蛀对策

彻底做好牙齿的清洁，与是否使用正确的洁牙方法以及洁牙工具有关，其他包括正确的饮食习惯、氟化物的使用，以及定期接受牙齿检查等，以预防蛀牙的发生。

正确刷牙 清除牙菌斑

牙菌斑生长在接近牙龈的牙面上，尤其是在牙缝面，通常牙刷进入口腔后，无法深入牙齿相邻的凹处，所以几乎清不到牙缝面。如果没有刻意清洁此处，牙菌斑就会在这里持续堆积，进而造成蛀牙、牙周病等口腔疾病发生。

洁牙目的在于去除会致病的牙菌斑，必须针对容易附着或潜藏牙菌斑的部分进行清洁。一般而言，使用牙刷时，牙刷应斜放在牙龈边缘，采「贝氏刷牙法」依序将每个牙面刷干净；牙缝面则可使用牙线、牙间刷、牙线棒、牙线柄（ Floss holder ）或牙线穿引线（ Floss threader ）等工具来加强。

双和医院牙科部主任黄茂栓表示，「贝氏刷牙法」的优点是可以循序渐进地将 颊侧、咬合面及舌侧都刷干净，并且从牙齿牙龈临接处左右来回刷，可以同时达到清洁及 *** 的功效。

每天至少要刷 2 次牙，餐后及睡前是最好的时机，尤其在睡前，因为睡眠期间口水分泌量减少、吞咽动作也少，会使口腔内的自净作用降到最低，所以，睡前把口腔清洁干净，可减少牙菌斑的孳生而降低蛀牙率。

使用牙线 防蛀更彻底

牙线的辅助很重要，它能让牙齿清洁做得更彻底。牙线是一种特殊的尼龙线，绷紧时会像刀刃一样，可深入牙缝把躲在里面的牙菌斑刮下来，就使用上来说，牙线简单、便宜、用途也最广，只是在操作上需要一些练习。

软毛牙刷＋含氟牙膏 洁牙最干净

牙刷、牙线及含氟牙膏是必备的防蛀 3 大用品，市面上相关产品多，各有优缺点，牙医师表示，只要选择适合自己的，并用正确的方式洁牙，做得够彻底，都能有效清洁牙齿。

除了掌握刷牙技巧外，选用合适的牙刷和牙膏也很重要。建议牙刷以软毛、毛束不要太密集、毛尖打圆的为佳，刷头则以较小的为宜，才能方便深入脸颊侧边，使后面的牙齿也能刷得干净。

至于牙膏必须注意的是，每种商品的作用机制不同，成分也不同，像是抗敏感牙膏就较适合大人使用，小孩牙齿的敏感原因以蛀牙居多，需选用含有氟化物的牙膏，才能提高牙齿的抗酸能力。

少吃甜食 减少吃喝次数

很多人误以为只要牙齿彻底刷干净，就可以预防蛀牙，其实除了彻底清洁牙齿外，建立良好的饮食习惯也是不可缺少的。

中华民国牙医师公会全联会特殊需求者口腔照护委员会主委、前台北市牙医师公会理事长黄明裕指出，要预防蛀牙，必须少吃甜食，并且减少吃喝次数，由于食物中只要含有糖分，其糖分就会被细菌分解，产生酸质而侵害牙齿，所以，包括甜食、碳酸饮料等都是大忌，最好少吃。

每次吃喝，即使是吃一小片饼干或喝一小杯饮料等，都会增加一次蛀牙机会，当吃喝次数过于频繁，口腔内产生酸质的机率也就随之大增，加上唾液也没有足够时间来中和过多的酸，结果就可能导致牙齿加速蛀坏。

黄茂栓建议，民众应集中吃东西的时段，想吃零食或饮料时，可以尽量在三餐饭后吃，一天吃喝频率不要超过 4 次，绝对不要想吃就吃，才能避免蛀牙。幼儿园与学校也不要以甜食与糖果当作学童奖赏的礼物。

适量氟化物抗酸化防蛀

经许多研究证实，长期使用定量浓度的氟会有预防蛀牙的效果，包括在初期蛀牙阶段，适量的氟化物能加速唾液补充流失的矿物质，使牙齿初期蛀坏的部分得以修复；另外，还能巩固牙齿，强化牙齿珐琅质的抗酸化及再钙化能力，并且抑制细菌活性。

常利用的氟化物包括有全身性作用的饮水加氟、氟锭等，以及局部性作用的含氟漱口水、含氟牙膏、氟漆、氟胶等。黄茂栓表示，饮水加氟的防蛀效果是最好的，但在台湾推行尚有争议，国内目前没有实施，只有针对国小学童推行每周一次使用含氟漱口水，及每半年 1 次的涂氟补助计画，目的均是希望借由氟化物的保护，来降低节节高升的学童蛀牙率。

高浓度的氟化物包括有氟漆和氟胶，前者为目前 *** 提供给幼儿园学童涂氟的氟化物种类，氟化物浓度有 8000ppm 以上，薄薄的一层涂抹在牙齿表面上，能保护牙齿平滑面，达到预防蛀牙或纾缓牙齿敏感的效果；氟胶因设备要求，需在牙科医疗院所才能施作。至于氟锭是口服锭剂，则需视个人年龄与身高、体重给予不同剂量，得由牙医师诊断并开立处方后使用。

黄茂栓提醒，含氟牙膏的含氟量浓度需超过 1000ppm 以上，才能够真正防止蛀牙，且日常使用时，不要一刷完牙就马上漱口，让牙膏里的氟化物能停留在口腔时间多一点，以达到防龋效果；而漱口水则是作为辅助之用，不能取代刷牙或含氟牙膏，同时也要注意使用频率并不是用越多越好，过度使用可能会 *** 口腔黏膜，或是破坏正常口腔生态，影响菌种平衡。

定期检查 确保牙齿健康

要做好口腔保健，除了选择适当的牙刷、牙膏，以及培养正确的刷牙习惯，外加使用牙线、漱口水等辅助品，还有正确的饮食选择与咀嚼方式、定期检查等，都是关键所在。

牙医师表示，成人应每半年检查 1 次，幼童应每 3 ～ 6 个月检查 1 次，以确保牙齿健康，尤其是在蛀牙初期，虽然无感，但珐琅质可能已遭到破坏，加上许多蛀牙发生在肉眼看不到的邻界面，必须经由牙医诊断才能及早发现、及早治疗。

〈 贝氏刷牙法〉

1. 大拇指往前伸抵住牙刷背面，其他 4 指握住牙刷，好像在比「赞」的手势。

2. 把刷毛对准牙齿与牙龈交接的地方，刷毛与牙齿呈 45 °～ 60 °，将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈弧形。

3. 每次刷两颗牙，水平来回刷约 10 次，再换另两颗牙，继续刷。

4. 刷牙的顺序是先外侧、内侧，再刷咬合面。可由上排、左后方最后一颗牙的颊侧开始刷，每次两颗一直刷到右边；再从右边最后一颗牙的咬合面，同样每次两颗，来回一直刷到左边；接着由左边最后一颗牙的舌侧开始，同样每次两颗一直刷到右边。如此即不会有遗漏。

5. 接着以同样方法刷下排牙齿。

〈 TIPS 〉刷后排牙齿的颊侧用同一侧的手，例如用右手刷右后侧牙的颊面；刷右后排舌侧则用左手，会比较顺手，刷得比较干净。

〈迷思〉

盐水可洁牙？洁牙口香糖可洁牙？

牙医师指出，使用盐水可洁牙，应是属于民间偏方，并无科学实证根据；而吃口香糖可洁牙，主要是和「咀嚼增加唾液，有助抑菌」有关。

由于唾液中富含有水分、微量元素、电解质、激素、抗体等成分，丰盈的唾液可以润滑、冲洗及滋润口腔、喉咙，保持它们的清洁外，还能抗菌，减少上呼吸道感染的机会。

黄茂栓表示，确实有部分研究发现，吃完含有木糖醇的口香糖 2 小时内，可有效抑菌，并促进唾液分泌，平衡口腔酸碱值，但毕竟不可能整天一直都在吃，只能偶一为之，像是上班族在外不方便刷牙时使用，不宜作为洁牙的主要方式。