生肌拔毒散的注意事项

①部分患者应用生肌拔毒散后,溃疡创面会有脓性分泌物流出,此为患处血液循环改善,白细胞吞噬活动能力增强,机体对抗入侵病菌,吞噬金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌等致病菌,释放出来的分泌物。这是溃疡创面或褥疮好转的佳象,不是感染加重的“脓液”,可放心继续使用。敷药前,用生理盐水清创,以棉签或棉球将脓性分泌物清理,然后敷药即可。

②使用生肌拔毒散过程中,要及时清除腐烂坏死的皮肤组织。因为坏死组织紧贴于创面,能阻碍药物渗入到坏死组织以下的创面,影响药效发挥,减弱化腐提脓、敛疮生肌的作用,导致溃疡面久不愈合。疮口久不收敛,多为腐肉未尽,新肉不生,宜先去腐肉,然后才能生肌。

③剪去坏死组织后,创面内形成空洞死腔或窦道、瘘管,配用生肌拔毒散纱条塞入空腔或窦道、瘘管内,再用凉白开水调匀生肌拔毒散,调为膏状,调敷空腔外面。

④下肢慢性溃疡患者,主要由周围血管疾病所致,它可大致分为以下两类:一为瘀血性溃疡,即静脉性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致;一为缺血性溃疡,也可称为动脉性溃疡,主因下肢动脉供血不足所致,血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。下肢慢性溃疡患者要减少活动,避免患处渗出、及时换药,每日1次,换药要用无菌器械进行,另外要避免交叉感染。静脉性溃疡要注意抬高患肢。

⑤褥疮患者尽量较少患处受压迫时间,每1~2小时定时对病人进行翻身,患者左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位周围皮肤,可由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,否则对溃疡处愈合不利。本品有良好的溶痂脱痂作用。需要注意:褥疮结痂不等于愈合,褥疮如果结痂,很容易形成假性愈合,往往结痂下溃烂较严重,因此,先溶痂、去结痂,化腐肉,再生肌。

⑥饮食上给予高蛋白、豆类,多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油等,有润肠功效,利于缓解便秘。选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。多食新鲜水果、纯果汁、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。必要时少食多餐,以利消化吸收。

⑦忌食辛辣、海鲜发物、羊肉、鹿肉、狗肉等助火之品,戒烟酒。忌油炸、烧烤、高脂肪食物,否则可加重病情。保证高蛋白、高维生素,多进食富有营养及容易消化的清淡食品,提供足够营养可加快创面新肉生长。一定要保持良好的精神状态,心情舒畅,保持大、小便通畅。